体格检查-基本检查法课件.pptVIP

诊 断 学;体 格 检 查 physical examination; 体格检查常用的器具和物品;; 体检时注意事项 1. 态度、举止、爱心、医德、服务意识 2. 环境 3. 位置（站病人右侧）、体位 4. 认真仔细，灵活实施：全面、系统、重点、规范和正确。 既有序进行（普通），又重点突出（危重） 5. 注意复查，及时发现新变化; ;视;什么是视诊？ 可应用的范围 注意事项 ;紫 绀;注意：光线;触;什么是触诊？ 应用范围？ ;触诊方法：;触诊方法：;;触诊方法：;触诊方法：;触诊方法：;触诊方法：;触诊方法： 手指并拢，一手或两手重叠，由浅入深…;叩; ;直接叩诊法;间接叩诊法;;叩诊注意事项;清音 鼓音 过清音 浊音 实音; 1．清音(resonance) 是一种频率约为l00 —128次／秒，振动持续时间较长的音响不甚一致的非乐性音，是正常肺部的叩诊音。 提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。 ; 2．浊音(dullness) 是一种音调较高、音响较弱、振动持续 时间较短的非乐性叩诊音。 当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器 时产生。如叩击心或肝被肺的边缘所覆 盖的部分，或在病理状态下如肺炎(肺组 织含气量减少)所表现的叩诊音。 ; 3．鼓音(tympany) 是一种和谐的乐音，如同击鼓声，与清 音相比音响更强，振动持续时间也较 长，在叩击含有大量气体的空腔器官时 出现。 正常见于左下胸的胃泡区及腹部。 病理情况下，可见于肺内空洞、气胸、 气腹等。; 4．实音(flatness) 亦称重浊音或绝对浊音，音调较浊音更高、音响更弱、振动持续时间更短的非乐音，如叩击实质脏器心或肝所产生的音响。 在病理状态下，见于大量胸腔积液或肺实变等。 ; 5．过清音(hyperresonance) 属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓音与 清音之间，音调较清音低，音响则较强。 极易听到，为一种类乐音。 正常儿童可叩出相对过清音。 临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减 弱时，如肺气肿。; 叩诊音及其特点;听; ;;听诊器的构造及使用方法;注意：安静;注意事项;嗅; 是以嗅觉来判断发自患??的异常气味与疾病之间关系的方法;呼吸气味： 酒味— ？ 蒜味— ？ 烂苹果味— ？ 氨味— ？ 肝腥味— ？ 痰液: 恶臭痰—支扩、肺脓肿； 呕吐物： 粪臭味—肠梗阻； 其他：;一、单项选择题;一、单项选择题;一、单项选择题;二、多项选择题;二、多项选择题;二、多项选择题;二、多项选择题; 谢 谢