临床微生物实验室基本操作流程课件.ppt

微生物实验室;药敏试验; 实验室质量控制环节 ;微生物结果的影响因素;微生物标本采集过程中;血培养Blood Culture ;采集时间; 虽然血培养阳性率与体温变化看上去相关性不大，但临床仍应遵从“（下一次）用药前”或“停药24小时后”采血！;推荐的血培养组合的数量;血培养次数;采血量;血培养的采集;血培养的运送;血培养污染Blood Culture Contamination;血培养存在的主要问题;污染细菌;呼吸道标本Respiratory Cultures;上呼吸道标本 Upper Respiratory Tract Specimens;;咽拭子运送培养基;尼龙植绒拭子;鼻拭子;鼻窦炎标本;下呼吸道标本 Lower Respiratory Tract Specimens ;下呼吸道标本Lower Respiratory Tract Specimen;下呼吸道标本收集;痰液标本;标本质量;用革兰氏染色来评估 呼吸道标本是否合格;痰标本10鳞状上皮细胞/每低倍视野=拒收;有PMN的痰标本，中性粒细胞多，且鳞状上皮细胞特别少=接受，进行培养;细胞内细菌;柱状纤毛上皮细胞;滑石颗粒;淀粉样小体;弹性纤维;库什曼螺旋体;呈链排列的革兰阳性球菌和革兰阴性球杆菌。缺乏鳞状上皮细胞提示混合厌氧菌感染;你看见多少种形态？;呼吸道标本中未被染色的，有折射的杆菌=抗酸杆菌;呈链排列的革兰阳性球菌？或革兰阳性分枝杆菌？;肺炎-可接受的;配合诊断肺部感染的其它标本;脑脊液CEREBROSPINAL FLUID;;严格无菌操作;脑脊液 CEREBROSPINAL FLUID;如何看待CSF的培养结果？;尿培养标本 Urine Culture ;尿道感染;用于尿液培养的标本;尿液标本;尿液运输方法;评价尿培养的标准;出现如下情况时，怎样判断？;生殖道标本 Lower Genital Tract Specimens ;女性生殖道标本送检;;正常阴道内微生物-以培养为基础;传统方法检测的与细菌性阴道病相关的致病菌;早发B群链球菌病;男性生殖道标本送检;?男性的生殖道致病菌与女性绝大部分一致； ?尿道炎通常由淋病奈瑟氏菌或非淋病奈瑟氏菌引起； ?可能并发于生殖器溃疡； ;淋病奈瑟氏菌感染;任何不能及时送检的生殖道标本，都应采用运送培养基采样保存。;伤口、皮肤、组织Wound、Skin、Tissue;标本采样和送检; 标本采集; 标本采集;发现;粪便标本;粪便标本; 拒收标本指标;微生物标本的运送及贮存条件 ;细菌培养标本质量评估指标;各类标本质量评估指标;分析前质量保证的措施;标本处理;全自动接种仪; 消耗品仓 开盖后可进行耗材的更换（接种涂布器和吸头） 标本仓 开盖后可进行标本的取放 打印机仓门 开盖后可以进行条码卷的更换 废物收集箱 内置垃圾箱 触摸屏 进入仪器控制软件; 运行前检查;0;装载 Tips;安装Labels; 选择适当的平板卡架模式 ; 装载标本开始运行;临床标本常见病原微生物;;临床标本常见病原微生物;;临床标本常见病原微生物;;临床标本常见病原微生物;;临床标本常见病原微生物;;有意义的细菌浓度(CFU/ml);临床标本常见病原微生物;;;临床标本常见病原微生物;;;抽吸物和组织标本的厌氧培养 主要致病菌: 金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、其他?-溶血链球菌、铜绿假单胞菌、其他革兰阴性杆菌、 梭状芽孢杆菌、 梭菌属、拟杆菌属、其他厌氧菌 非致病菌: 凝固酶阴性葡萄球菌、少量棒状革兰阳性杆菌;药敏试验;;纸片扩散法-测量抑菌圈（1）;纸片扩散法-测量抑菌圈（2）; 变形杆菌属…. 忽略迁徙性生长;测量完全抑菌的圈;铜绿假单胞菌耐药亚群 ；测量无菌区域;;;;微生物鉴定（1）;;;;;;;;;;;微生物鉴定（2）;;;;;;;;;;;;;;;;;;;报告方式;３Ｑ