王仁东新生奖学申请表.docVIP

2011年王仁东新生奖学金申请表 姓名 性别 学号 年龄 党(团)员 电话 申报奖项 申报该奖励的理由及主要事迹 本学年获奖（奖学金、荣誉称号）情况、担任社会工作、参加社会实践和从事社会公益活动记录（限200字） 本 学 年 课 程 学 习 成 绩 课程名称 学分 成绩 课程性质 学年学期 大学一年级课程平均学分绩点（GPA） 外语等级 成绩 个人签名 我保证所填写的以上信息真实准确，并愿意承担上述信息虚假带来的一切责任和后果。 签名 ： 年 月 日 德育导师意见 签名： 年 月 日 王仁东基金理事会评审意见 盖章 年 月 日 注：本表一式两份，可打印或复印。