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父母代种禽场《种畜禽生产经营许可证》申请表 申请单位（盖章） 法人代表 地址 电话 建场时间 占地面积 建筑面积 总 投 资 年总产值 年利润 职工总数 技术负责人 技术职称 生 产 情 况 品种名称 品种类型 品种代次 分别从哪个种禽场引进 各品种母禽数量 （只） 育成期 产蛋期 合 计 各品种主要生产 技术指标 （个、%） 入舍母禽平均产蛋量 受精率 孵化率 健雏率 育雏率 育成率 种苗年产量（只） 注： 1、品种类型是指肉鸡、蛋鸡、肉鸭、蛋鸭、鹅、珍禽等； 2、品种代次是指原种、祖代、父母代； 3、主要生产技术指标按ZBB43001-85标准中的有关公式执行。 领取《动物防疫合格证》情况 编 号 发证机关名称 有 效 期 市或区（县级市）农牧行政主管部门组织验收（或换证复查）意见 验收意见： 验收人员签名及其职称（2人以上）： 区（县级市） 农牧行政主管部门审查意见 （盖章） 年 月 日 市农业局 审批意见 （盖章） 年 月 日 颁发《种畜禽生产经营许可证》情况 （市农业局填写） 编号： （ ）粤A 核发日期 年 月 日 有 效 期 自 年 月 日 至 年 月 日