社会医学的重点大题.doc

第一章 1 社会医学的研究内容 1.社会卫生状况，主要是人群健康状况。 社会医学要研究社会经济状况，卫生服务状况和人群健康状况以及三者之间的相互关系，评价居民的生命质量、人口素质、健康状况，分析存在的主要的社会卫生问题，作出社会医学“诊断”。 2.影响人群健康的因素，特别是社会因素 社会医学运用多种手段，研究社会经济、文化、心理、行为与生活方式、卫生服务状况等对人群健康的影响，进行社会病因分析，为制定社会卫生策略提供科学依据。例如：产后抑郁症。 3.社会卫生策略与措施 针对存在的社会医学问题及其产生的原因，提出改善社会卫生状况和人群健康水平的社会卫生策略与措施，即提出社会医学处方.包括卫生发展的重点、策略、政策、目标、指标，合理配置与使用卫生资源，保护人群健康的政治、经济、法律、教育等方面的对策与措施。 2 社会医学的基本任务 1.倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高其生活质量。 2.推动医学模式转变传统的医学模式：生物医学模式 生物心理社会模式 3.改善社会卫生状况，提高人群生命质量和健康水平 4.制订卫生政策和策略，指导卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健 5.注重高危人群保健和控制社会病 3 简述我国卫生事业的性质和新时期卫生工作方针 我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业. 卫生工作方针是以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务 4 如何理解健康 健康的定义：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是包括身体、心理和社会方面的完好状态 包括躯体健康：身体各组成“部件”正常, 心理健康：自我控制能力、心理平衡等, 良好的社会适应能力：良好的人际关系、各种突发事件应付能力 5 如何理解“社会因素”在疾病防治中的主导作用 1 主要死亡原因已经逐步转移到心血管疾病，恶性肿瘤和意外事故。这些慢性病是多种致病因素长期综合作用的结果。研究表明，社会因素占死亡影响因素的大部分。 2 在急性传染病的有效防治也离不开社会措施 3 在社会病方面 如性病，艾滋病，自杀，车祸等的高发或流行，社会因素也起了决定性作用 6 简述法国医师盖林（Guerin）格罗蒂扬（Grotjahn）对社会医学的贡献 法国医师盖林（Guerin）第一次提出社会医学的概念，并且把社会医学分为四个部分：社会生理学、社会病理学、社会卫生学与社会治疗学。格罗蒂扬（Grotjahn）进一步完善了社会医学的内容，提出用社会科学（社会调查）的观点研究疾病以及疾病与社会因素之间的双向作用的先进理念，并首次在柏林大学开设社会卫生学课程（当时社会医学与社会卫生学这两种名称交替使用）。 7 分析病人患病未就医的可能原因 1医学知识缺乏 2 经费、时间、交通等原因 3怕影响其他个人利益 4否认患病5就诊经验 6工作忙 7宣扬带病坚持工作 8自恃抵抗力强 8分析我国新时期卫生工作方针中提出“以农村为重点”的社会背景/可能原因 新时期的卫生工作方针是由我国当前社会发展水平和卫生事业发展的客观需要决定的。卫生事业的发展必须从社会发展水平的实际情况出发，实事求是的制定卫生策略，并同社会经济发展相适应。基于我国现阶段处于社会主义初级阶段和基本国情，同时我国大部分人口都分布在农村，因此要发展我国卫生事业必须要以农村为重点，这样才能发展好卫生事业这个具有一定社会福利的社会公益事业。 9试述我国城乡居民高血压患病率持续升高的可能原因 高血压与压力 年龄 肥胖超重 高蛋白高脂饮食 激素药物等使用 和遗传有关 10第二次卫生革命的社会卫生策略 社会卫生策略主要是发展早期诊断技术、提高治疗效果、加强疾病监测，提倡建立健康的生活行为方式，不吸烟、不酗酒、不吸毒，提出合理营养与体育锻炼等综合性卫生措施，才有可能降低慢性非传染性疾病的发病率和死亡率。 第二章 1. 现代医学模式的基本内涵 1.恢复了心理、社会因素在医学研究中应有的位置，是对生物医学模式的继承和发展 2.更加准确肯定了生物因素的含义和生物医学的价值 3.全方位探求影响人类健康的因果关系，建立了医学的整体观，注重研究和分析病人患病的社会背景 2. 影响人群健康的因素 1.环境因素 2.生活方式与行为因素 3.生物遗传因素 4.医疗服务因素 3. 卫生服务的四个扩大 1.从治疗服务扩大到预防 2.从生理服务扩大到心理服务 3.从院内服务扩大到院外服务 4.从技术服务扩大到社会服务 4. 试述现代医学模式产生的背景 1.医学发展的社会化趋势. 医学的社会化是指从个人分散的医疗活动转变为社会分工协作进行的系统医学活动的过程。 2.疾病谱和死因谱的改变. 3.健康需求的普遍提高 人们对卫生保健需求层次不断提高 :人们对卫生保健需求层