CRRT治疗及护理2018课件.pptVIP

;什么是CRRT？;CRRT的概念; 肾脏适应症 非肾脏适应症 伴有少尿或无尿的ARF 药物过量 氮血症 代谢性疾病 液体超负荷 挤压伤 肿瘤溶解综合症 脓毒血症 脓毒血症 ARDS 脑水肿 液体超负荷 ;肾单位VS血液滤过;滤器的构造;CRRT物质清除的原理;超 滤;跨 膜 压 ;弥 散;对 流;吸 附;CRRT的模式;CVVH模式;前稀释VS后稀释;CVVHD模式;CVVHDF模式;血球 血脂 免疫球蛋白 免疫复合物 白蛋白 内毒素 细胞因子 炎性介质 化学药物 胆红素 维生素 尿素氮 肌酐 糖 电解质 水;各种溶质的清除机制;1、同时输入置换液（滤器前或滤器后）和透析液。 2、透析液的作用是清除小分子溶质，置换液允许中分子溶质的额外??流性清除。 因此，这种治疗最适用于需要同时清除小分子、中分子和大分子溶质的疾病，例如ARF、SIRS、多器官衰竭（MOF）、脓毒血症、横纹肌溶解症，等等。 3、在CVVHDF时，废液袋包含从病人体内清除的液体、消耗的透析液和置换液。 CVVHDF是所有CRRT治疗中最全面的，它结合了CVVH的对流性溶质清除和CVVHD的弥散性溶质清除的益处 ;CRRT常用模式对比;CRRT中使用的溶液;CRRT中的抗凝;由于大量的液体交换，CRRT治疗会损失大量的热量 CRRT治疗的同时要注意给病人充分的保暖 加温器能够预防热量丢失、维持能量平衡和改善病人的舒适性 ;CRRT技术的优势;需要连续抗凝 滤过可以丢失有益物质，如抗炎介质 能清除小分子量或蛋白结合率低的药物 费用较高 可以出现血液净化常见的一些并发症，如低血压，过敏，空气栓塞等;CRRT中压力检测;CRRT中的并发症;CRRT中护理要点;CRRT中护理要点;CRRT中护理要点;CRRT中护理要点; 常见报警; 常见报警;;; 常见报警; 常见报警;; 常见报警; 常见报警; 常见报警; 常见报警;;谢谢大家的聆听