ICU阳性菌感染规范化治疗课件.pptVIP

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ZEPHyR研究引发了广泛的学术关注 1. Taccone FS, et al. Clin Infect Dis. 2012;55(1):161-163. 2. Lahey T. Clin Infect Dis. 2012;55(1):159-160. 3. Wolff M, Mourvillier B. Clin Infect Dis. 2012;55(1):160-161. 4. Masuta K, et al. Clin Infect Dis. 2012;55(1):161. 5. Grayson ML, et al. Clin Infect Dis. 2012;55(1):165. 6. Richard GW, et al. Clin Infect Dis.?2012;55(1):163-165. 7. Brian Blackburn. Infectious Disease Alert. 2012;31(9):100-102. 8. Alaniz C, Pogue JM. Ann Pharmacother. 2012;46(10):1432-1435. 利奈唑胺治疗MRSA肺炎是否优于万古霉素? 9项研究共4026例患者的荟萃分析 利奈唑胺和万古霉素死亡率差异为0.01% (P=0.992) MRSA人群临床反应率差异为7.7% (P=0.076) MRSA清除率差异为6.4% (P=0.230) Kalil AC, Klompas M, Haynatzki G, et al. Treatment of hospital-acquired pneumonia with linezolid or vancomycin: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open 2013; 3(10):e003912. 利奈唑胺或万古霉素治疗阳性菌HAP:系统回顾和荟萃分析 Kalil AC, Klompas M, Haynatzki G, et al. Treatment of hospital-acquired pneumonia with linezolid or vancomycin: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open 2013; 3(10):e003912. 临床反应率 随机双盲研究(RD 5.0%)和随机开放标签研究(RD -1.4%)之间无统计学差异 符合方案的MRSA人群(N=507)中绝对RD为7.7%(P=0.076) 医院获得性肺炎:利奈唑胺 vs 万古霉素:临床反应率* 9项研究 N=4026 -0.75 -0.38 0.00 0.38 0.75 49/193 61/302 100/587 23/301 2/71 235/1454 33/220 3/101 7/51 6/74 49/445 284/1900 71/107 114/168 95/165 19/23 19/26 318/489 12/23 9/10 11/51 15/23 47/107 365/596 0.790 0.566 0.041 0.731 0.131 0.114 0.907 0.409 0.881 0.406 0.820 0.192 0.113 0.130 0.216 0.191 0.426 0.112 0.263 0.137 0.182 0.423 0.108 0.092 -0.149 -0.071 0.005 -0.272 -0.055 -0.012 -0.297 -0.337 -0.212 -0.171 -0.136 -0.019 -0.018 0.029 0.110 -0.041 0.185 0.050 -0.017 -0.100 -0.015 0.126 -0.014 0.037 根据研究设计分组 研究名称 每个研究的数据 临床反应/全体 风险差异和95% CI 风险差异 下限值 上限值 p值 利奈唑胺 万古霉素 随机双盲 Rubinstein E 2001 随机双盲 Wunderink R 2003 随机双盲 Jaksic B 2006 随机双盲 Lin D 2008 随机双盲 Wunderink 2012 随机双盲 随机开放标签 Stevens D 2002 随机开放标签 Kaplan S 2003 随机开放标签 Kohno S 2007 随机开放标签 Wunderink R 2008 随机开放标签 全体 *临床可评价/符合方案人群. Z=1.303;P=0.132;异质性:Q=6.458;P=0.596;I2=0% 有利于万古霉素 有利于利奈唑胺 K

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