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事故调查根本原因分析方法简介;内容;安全管理三要素;BP的历程;事故起因模型;什么是事故调查?;调查中容易出现的问题;调查中的不良现象;事故调查的好处;政府/执法机构组织的调查;BP的历程;根本原因分析方法;事故调查的阶段;准备阶段;调查中我们要找什么?;什么是事实?;证据的来源;观察
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5WH
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针对描述中特定的方面;不要打断,
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如果消除, 就可能防止事故的发生或降低事故的严重程度;拼图;最基本的
管理上可以加以控制的
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分成直接原因和系统原因
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提供系统的、完全的、公正的审查
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与“做好HSE工作”的联系;如何使用CLC?;使用CLC前;使用CLC;调查接近尾声,拿根本原因怎么办;整改阶段;针对直接原因和根本(系统)原因
完善管理体系
清晰地说明所希望的行动
实用、可行
消除或降低风险;调查组的最后行动;批准/修改建议的整改措施
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掌握进展情况
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确认完成整改;分享;工程原因
程序原因
培训原因
行为原因 ;Back-up;BP事故的汇报和调查;常见事故调查方法概述
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