我国糖尿病视网膜病变筛查的图像采集.PDF

2Q12，yQ!：5≥，丛Q』2 主堡盥抖盘志2Q!!生12旦筮53鲞筮12期￡b也』Q吐!h!!坐!!，旦!￡￡坐b曼1 ．标准与规范探讨· 我国糖尿病视网膜病变筛查的图像采集 及阅片指南(2017年) 中华医学会眼科学分会眼底病学组 中国医师协会眼科医师分会眼底病专业委员会 目 录 尿病患者的增多，DR的患病率、致盲率也逐年升 高，糖尿病眼病的防治任务日益严峻。 一、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy， 2014年中华医学会眼科学分会眼底病学组撰写 DR)筛查的目的、意义及必要性 的《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014年)》41 二、DR筛查采用双视野眼底照像技术 作为第1版国人DR筛查、诊断和干预指南，对全科 三、眼底图像可信度评估 医师、眼科专科医师和眼底病专业医师的DR临床 (一)拍摄位置要求：达标、勉强达标、未达标 诊疗工作发挥了重要的指导作用。目前我国87％ (二)清晰度要求：达标、勉强达标、未达标 糖尿病患者就诊于眼科医疗资源极其有限的县级及 (三)可读范围要求：达标、勉强达标、未达标 以下医疗机构。部分DR流行病学调查结果显示， (四)整体质量的最终可信度评估：良好、尚可、差 50％以上就诊于基层医疗机构的糖尿病患者未被告 四、DR眼底筛查及分级标准 知应定期进行眼底检查，近70％糖尿病患者未接受 五、DR眼底筛查后的转诊标准 规范的眼科检查。由此可见，我国糖尿病患者视网 六、阅片报告 膜病变的筛查和有效转诊工作面临巨大的挑战。 (一)阅片的可信度评估 DR筛查的主要目的是为了检测出需要转诊到 (二)DR眼底筛查分级及评分 眼底病专科进行诊疗的患者，便于早发现、早干 (三)转诊意见 预。来自瑞典的数据显示，位于Stockholm市的综 七、眼底图像拍摄及阅片常见问题 合筛查项目在15年间使每年总人口DR致盲的发 (一)无赤光或黑白眼底图像 (二)屈光补偿 uponType地区的数据也表明了综合筛查项目使 (三)眼底图像对焦要求 DR致盲率明显下降。在我国，因地制宜地开展DR (四)眼底图像曝光适度 筛查服务，实现早期发现、早期干预和正确治疗，避 (五)眼底图像成像质量缺陷 免致盲和劳动能力丧失，对降低公共服务机构和患 (六)眼底图像存储