意识障碍(昏迷)课件.pptVIP

昏睡 比嗜睡深而较昏迷浅的意识障碍。 表现：给予强刺激如疼痛刺激（压眶上缘内侧）可使眼睛睁开。意识仍不清楚，反应迟钝。 昏迷 意识完全丧失 表现：对外界任何刺激均不能感知。 根据对给予痛刺激的反应生理反射的变化，呼吸，循环的变化判断昏迷的深浅 意义：可预知病情的危重。 轻 中 重 疼痛刺激 有反应 重刺激有反应 无反应 瞳孔对光反射 存在 迟钝 消失 腱反射 存在 减低或消失 消失 病理反射 可出现 出现 出现 呼吸功能 维持 维持 有变化 血压 正常或有变化 有变化 有变化 昏迷患者诊断步骤 一、病史采集：判断昏迷的原因 1、了解昏迷发生的急缓，伴随症状； 2、是首发症状还是某些疾病发展过程中逐渐发生的，帮助病因诊断； 3、有无外伤史或其他意外； 4、了解昏迷的现场（呕吐物、中毒旁证、室内空气状态）； 5、询问职业家庭状态，有否中毒或接触毒物； 6、了解既往史。 二、检查 1、体位： 去大脑强直：四肢持续伸展位（中脑 部由于上下丘之间的断 绝障碍所致） 去皮层强直：头前屈位，上肢内