体育学院理论课教案本.docVIP

PAGE PAGE 6 体育学院理论课教案本 课程名称 体育保健学 学年学期 09-10学年第一学期 任课专业 体育教育专业 任课班级 2008级 任课教师 刘 玉 倩  体育学院 08 级 第 十五 次课 时间 09.10.26 内 容 目 标 教学内容：第十一章 运动损伤概述 教学目标：了解运动损伤发生的主要原因 教 学 重 点 运动损伤的直接原因 参考资料 与仪器等 《骨伤学》《外科》 教 学 内 容 第十一章 运动损伤的预防和处理 第一节 运动损伤的概念与分类 1、运动损伤的概念 2、运动损伤的分类 第二节 运动损伤的发病规律 第三节 运动损伤的直接原因 第四节 运动损伤的预防 （一）运动损伤预防的意义 （二）运动损伤的预防原则 （三） 运动损伤调查统计方法 课后小结：  体育学院 08 级 第 十六 次课 时间 09.10.29 内 容 目 标 教学内容：第十二章 运动损伤的病理和处理 教学目标：正确掌握运动损伤的处理原则、处理方法、预防措施和伤后运动的注意事项。 教 学 重 点 急性软组织损伤的处理原则和处理方法 参考资料 与仪器等 《软组织损伤学》、《实用运动医学》 教 学 内 容 第一节 开放型软组织损伤的处理 （一）擦伤 （二）撕裂伤 (三)几种皮肤外用药的特点和应用 第二节 闭合性软组织损伤的处理 急性损伤：是因遭受一次较大外力作用所致。发病急，病程短，临床症状和体征都较明显。若处理不当，可转变为陈旧性损伤。 热：由于炎性反应；疼：伤后淋巴管发生损伤性阻塞，渗出 液不能由淋巴管及时运走。局部肿胀又产生了压迫和牵扯性刺激，使疼痛加剧。 功能障碍：由于组织损伤、疼痛和肌肉痉挛，出现运动功能障碍。 （一）病理过程：组织损伤及出血：当人体某部受到较大外力作用后，局部组织细胞受损，发生组织撕裂或断裂，组织内的小血管破裂出血，血肿。 反应性炎症及肿胀；出血停止后，由于坏死组织被蛋白溶解酶分解，其分解产物使局部小血管扩张、充血、血管壁的通透性增高，使血液中的液体、蛋白质和白血细胞透过血管壁而形成渗出液，因而局部除血肿外，还有水肿。 肉芽组织机化约在伤后4~6h，血肿和渗出液开始凝结，形成凝块。24h左右，创口周围开始形成主要由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织，逐渐伸入凝块并开始将其吸收。同时，渗出的白细胞逐渐将坏死组织清除，邻近的健康细胞发生分裂，产生新的细胞和组织以代替那些缺损的细胞和组织，使受损的组织得以修复。 瘢痕修复损伤组织的愈合是通过组织再生来实现的。再生的组织在结构和功能上都与原来的组织完全相同，称为完全再生；若缺损的组织不能完全则结构和功能相同的组织来修复，而由肉芽组织代替，最终形成瘢痕，称为不完全再生或称瘢痕修复。损伤组织能否完全再生，决定于损伤组织本身再生能力的强弱和损伤的轻重程度，也与伤员的全身和局部状况有关。采取合理的治疗措施，以改善伤员的全身和局部状况，可以提高组织的再生能力，有利于损伤组织的完全再生。 （二）处理原则和处理方法 1、早期：（24-48小时内）：此期病理变化的主要特点是组织撕裂或断裂，出现血肿和水肿，发生创伤性炎症。损伤局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。因此，该期的处理原则是止血、制动、镇痛、防肿和减轻炎症。处理方法是伤后立即冷敷、加压包扎并抬高伤肢，局部休息。24~48h后，拆除包扎固定，根据伤情再做进一步处理。若损伤较轻，也可外敷新伤药，能收到止痛、减轻炎症的效果。此外，疼痛较重者，可内服镇静、止痛剂；局部红肿显著，可服跌打丸、七厘散、云南白药等。 2、中期：（24-48小时后）此期病理变化和修复过程的基本特点是肉芽组织形成，凝块正在被吸收，坏死组织逐渐被清除，损伤组织正在修复。处理原则是改善伤部的血液和淋巴循环，提高组织的新陈代谢，加速瘀血和渗出液的吸收以及坏死组织的清除，促进再生修复，防止或减少粘连形成。处理方法有理疗、按摩、针灸、药物痛点注射、外贴活血膏或外敷活血、生新的中草药等都可选用。最好能采用几种方法进行综合治疗，其中热疗、按摩在此期治疗中极为重要。此外，随着伤情好转，在不引起或加重疼痛的原则下，尽早进行伤肢的功能锻炼，以促进愈合和功能恢复。 3、晚期：（一般在3周以后，疼痛肿胀消失，功能障碍存在）损伤组织已基本修复，但可能有粘连或瘢痕形成。损伤局部肿胀和压痛已消失，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感到微痛、酸胀或无力，个别严重者出现伤部僵硬或功能受限等。因此，该期的处理原则是恢复和增强肌肉、关节功能，若有粘连或瘢痕，应尽量设法分离或