解决急诊拥挤构想.PDFVIP

创伤与急危重病医学２０１４年１月第２卷第１期　ＴｒａｕｍａａｎｄＣｒｉｔｉｃａｌＣａｒｅＭｅｄｉｃｉｎｅ Ｊａｎ．２０１４Ｖｏｌ．２，Ｎｏ．１ ·１· ·专家论坛· 解决急诊拥挤构想 于学忠 中国医学科学院北京协和医院急诊科，北京　１００７３０ 于学忠，主任医师，教授，博士生导师。１９８４年毕业于第四军医大学，１９８８年入中国医学科 学院、中国协和医科大学研究生院学习，１９９１年获急诊医学硕士学位，为中国的第一批急诊医 学专业研究生，毕业后留北京协和医院急诊科工作。１９９４年赴比利时ＬＥＵＶＥＮ大学学习，１９９６ 年回国。现任北京协和医院急诊科教授。中国医师协会急诊医师分会会长、中华医学会急诊医 学会主任委员、北京急诊医学会副主任委员、北京医师协会急诊分会副会长、卫生部应急办专家 组成员，北京中医药学会急诊分会委员。 摘　要：急诊科是医疗机构的窗口，急诊医疗护理工作直接影响患者对医院的整体评价。国外研究表明，急诊 机构的就诊及时性是影响患者满意度最主要的因素。近年来，我国的急诊／急救医疗进步和发展迅速。各级市、县 均建立了急救中心（站），并形成了网络，可以统一调动和指挥，急症或创伤患者的院前死亡率下降。随着城市医院 尤其是综合性医院急诊服务的需求量持续增长，急诊科治疗区域患者的流量过多，超出其处理能力，即急诊需求超 过急诊资源，导致急诊拥挤（ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｃｒｏｗｄｉｎｇ）现象频繁发生，已成为当前急诊医学发展面临的重大难 题之一。 关键词：急诊科；急诊拥挤；ＦａｓｔＴｒａｃｋ模式 　　文章编号：２０９５５５６１（２０１４）０１０００１０４ 中图分类号：Ｒ１９７．３２３．２ 文献标志码：Ａ ＴｈｉｎｋｉｎｇｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔＣｒｏｗｄｉｎｇ ＹＵＸｕｅｚｈｏｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉ ｅｎｃｅｓａｎｄＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ（Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ（ＥＤ）ｉｓｔｈｅｗｉｎｄｏｗｏｆｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ．Ｉｔｓｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｃａｒｅｄｉｒｅｃｔｌｙａｆｆｅｃｔｔｈｅｏｖｅｒ ａｌｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｔｏｈｏｓｐｉｔａｌｓ．ＯｖｅｒｓｅａｓｓｔｕｄｉｅｓｈａｖｅｓｈｏｗｎｔｈａｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｉｍｅｌｉｎｅｓｓｉｎＥＤｉｓｔｈｅｍｏｓｔｉｍｐｏｒｔａｎｔｆａｃ ｔｏｒａｆｆｅｃｔｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓ′ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ．Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＥＤｉｎＣｈｉｎａｈａｓｂｅｅｎｒｅｍａｒｋａｂｌｅ．Ａｌｌ ｌｅｖｅｌｓｏｆｃｉｔｙａｎｄｃｏｕｎｔｙｈａｖｅｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄｅｍｅｒｇｅｎｃｙｃｅｎｔｅｒｓ（ｓｔａｔｉｏｎｓ），ａｎｄｆｏｒｍｅｄａｎｅｔｗｏｒｋｔｈａｔｃａｎｕｎｉｆｏｒｍｌｙｔｒａｎｓｆｅｒｒｅｄ ａｎｄｃｏｍｍａｎｄｅｄ，ｔｈｕｓｐｒｅｈｏｓｐｉｔａｌｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｍｅｒｇｅｎｃｙｏｒｔｒａｕｍａｈａｓｂｅｅｎｄｅｃｒｅａｓｅｄ．Ｂｕｔｗｅｓｈｏｕｌｄａｌｓｏｂｅ ｃｌｅａｒｔｈａｔ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｔｈｅｄｅｍａｎｄｆｏｒｕｒｂａｎｈｏｓｐｉｔａｌｓｗｉｔｈｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｈｏｓｐｉｔａｌｅｍｅｒｇｅｎｃｙｓｅｒｖｉｃｅｓｃｏｎｔｉｎｕｅｄｔｏｇｒｏｗ，ｔｏｏ ｍａｎｙＥＤｐａｔｉｅｎｔｓｎｅｅｄｉｎｇ