重点突破变态心理学.ppt

一、压力的定义 压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程 二、压力源的种类 1、生物性压力源 2、精神性压力源 3、社会环境性压力源 纯社会性的 因自身状态(如疾病、心理障碍)造成的人际适应问题 压力源与治疗决策：全面、深入 三、压力源的测评 （一）社会再适应量表 事件 LCU 事件 LCU 事件 LCU 配偶死亡 100 复婚 45 好友死亡 37 离婚 73 退休 45 工作性质改变 36 夫妻分居 65 家庭成员患病 44 夫妻不睦 35 拘禁 63 怀孕 40 中量借贷 31 家庭成员死亡 63 性生活问题 39 归还借贷 30 外伤或生病 53 家庭添员 39 职别改变 29 结婚 50 换工作 39 子女离家 29 被解雇 47 经济状况改变 38 司法纠纷 29 事件 LCU 事件 LCU 个人突出成就 28 娱乐改变 19 妻子开始工作或离职 26 宗教活动改变 18 上学或转业 26 小量借贷 17 生活条件变化 25 睡眠习惯改变 16 个人习惯改变 24 家庭成员数量改变 15 与上级矛盾 23 饮食习惯改变 15 工作时间或条件改变 20 休假 13 搬家 20 过圣诞节 12 转学 20 轻微的违法行为 11 若一年内经历的各种事件评分不足150LCU，提示来年基本健康 若评分为150-300LCU，来年有50%的可能性患病 若在300以上，来年有70%的可能性患病 （二）日常生活中小困扰的测量 日常生活积累的困难比主要生活事件更能影响个体的健康 （三）压力知觉的测量 对某种“超个人能力事件”的体验 神经症与正常的区分 心理冲突的常形与变形p320 心理冲突的常形： （1）与现实处境直接联系，涉及大家公认的重要生活问题；（2）带有明显的道德性质 心理冲突的变形： （1）与现实处境无关，或仅涉及生活中的琐事，一般人会认为不值得关注，并不能理解为什么处理不了这些问题； （2）不带明显的道德色彩 头痛、失眠、记忆或内脏功能障碍会使心理冲突加剧，并进而变形 评定神经症与正常的三标准（许又新） 病程 三个月，1分、3月～1年，2分、1年以上，3分 精神痛苦程度 可自己摆脱、可依靠别人摆脱、完全无法摆脱 社会功能 轻微损害、效率显著下降、完全不能工作学习，不得不休假，回避所有场合 评估 3分以下，正常；4-5分，可疑；6分以上，神经症 二、健康心理与不健康心理的具体内涵 静态： 健康心理是一种心理状态，它在某一时段内，展现着自身的正常功能。 发展的角度看，健康心理是在常规条件下，个体为应对各种内外环境，围绕某一群体的常模，在两个标准差范围内波动的平衡过程。 心理健康的动态内涵 健康的心理活动是一种处于动态平衡的心理过程 这一过程是在常规条件下，主体与内外环境的相互作用中实现的 不健康心理活动 在非常规条件下，心理活动相对失衡，且对个体生存发展和稳定生活质量起到了负面作用 偏离常模而丧失常规功能的心理活动 一种处于动态失衡的心理过程 可用测量工具进行辨别 第六节  心理不健康状态的分类 无精神障碍 有精神障碍 正 常 不 正 常 心理健康 心理不健康 （无或存在疑似障碍） 临床心理学干预范围 精神病学干预范围 神经症 精神病 第一单元 概述 心理健康咨询的对象： 心理不健康的各类状态，而不是各类异常心理状态。 心理健康咨询的困境： 咨询心理学对精神病学的依赖 咨询心理学的临床分类诊断和确定工作目标较为困难 造成咨询心理学困境的原因 将神经症，特别是神经衰弱中的某些含混症状不恰当地作为了自己的工作对象。 缺乏自己的诊断体系 咨询的理论观念差异大 往往在未对对象进行鉴别时就开始进行咨询 解决办法 限定自己的工作领域 将神经症，人格障碍交由精神病学家去处理 将各类神经症及精神障碍的症状排除在心理不健康的分类之外 对心理不健康进行分类的维度 一、用途维度 二、效度维度 （一）症状学效度 （二）预测效度 （三）结构效度 一、对心理不健康进行分类的用途维度 1、有助于咨询心理学与临近学科的区分 2、有利于进行合理的临床诊断 3、有利于限定心理健康咨询的范围 4、有利于咨询方案的确定 5、有利于咨询疗效的评估 6、有利于心理健康问题的深入研究 7、有利于心理咨询的职业培训 8、有利于心理健康状况的调查 9、有利于自我心理保健 二、心理不健康的效度维度 （一）症状学效度（是否独立、稳定存在心理不健康的特征或特征组合） 1、临床经验证实了心理不健康的真实性 因生活矛盾产生的内心冲突，虽不会被诊断为神经症，但会降低个体的生活质量的现象客观存在 2、情绪心理学研究，可以说明“心理不健康特征”的组合 心