课件：中国胸痛中心培训幻灯.ppt

中国胸痛中心China Chest Pain Center 与院前急救的合作：120应答及反应、院前传输心电图、绕行急诊方案及流程图（查阅记录及实地演示） 急诊分诊：分流流程、急救流程、时钟统一系统 胸痛接诊：布局、诊断与抢救流程、急救设备及药品 考察ACS诊治流程 从胸痛到ACS分类的全程流程图（涵盖不同来源的病人） STEMI：诊断、激活导管室、直至达到导管室 低危或不明原因胸痛患者的诊治流程：评估直至出院教育、随访计划 院内发生ACS的救治流程 现场访谈—核查的重点 中国胸痛中心China Chest Pain Center 导管室 人员资质、设备维修保养记录 激活-应答机制及时间（护士、技师、介入医师） 多个ACS(STEMI)同时到达时的处理流程 指引与标识 时钟统一系统 占台 现场访谈—核查的重点 中国胸痛中心China Chest Pain Center 现场访谈—核查的重点 随机抽查 再灌注以及流程图中的时间定义 急诊及心血管专业人员对流程图的熟悉、理解程度 戒烟控酒的环境 其他专业人员对突发心脏意外的应急处理的能力 中国胸痛中心China Chest Pain Center 模拟演练 核查人员提出模拟状况 多是在不常接触ACS的部门——检验全员培训 现场实际演练 核查人员跟踪观察、记录 是否执行流程 是否在流程的目标时间内 操作是否符合指南推荐 中国胸痛中心China Chest Pain Center 微服私访 主要是客观评价医院的实际工作状况 常常是在核查之前、后或间歇期间进行 核查人员或聘用志愿者模拟胸痛患者就诊 中国胸痛中心China Chest Pain Center 结 论 采用综合分数制 必须条件 选择性条件 创新性条件 合格 或 不合格 提交认证工作委员会讨论、投票决定是否通过认证 中国胸痛中心China Chest Pain Center 认证的核心是： 规范救治流程 持续改进救治水平 中国胸痛中心China Chest Pain Center 一票否决的时间要求 直接PCI：FMC-to-B90min 转诊PCI：FMC-to-B120min 急诊或120首次心电图并远程传输时间10min 抽血化验肌钙蛋白检验报告时间20min 导管室或者CT室开放时间30min 中国胸痛中心China Chest Pain Center 时间节点 培训及提交材料时间：1.18-2.28 办公室形式审查及反馈时间：3.1-3.15 现场核查及微服私访时间：3.16-4.9 执委会投票时间：4.10-11 Thank you ! 中国胸痛中心China Chest Pain Center THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 传统的救治习惯和流程，导致延误经常发生 * 传统的救治习惯和流程，导致延误经常发生 * 传统的救治习惯和流程，导致延误经常发生 * 时间管理对胸痛救治的重要性 * 传统的救治习惯和流程，导致延误经常发生 * * Greatest emphasis is to be placed on the delivery of reperfusion therapy to the individual patient as rapidly as possible. * So how to improve this situation? If you just want to shorten D2B, you will develop in-hospital green channel. If you want to shorten FMC-to-B, you have to do more than in-hospital green channel, to train the community hospitals and develop a rapid transfer mechanism are necessary. If you want to shorten symptom-onset-to-B, you have to educate the regional population. Certainly, a standardized CPC should go for shortening symptom-onset-to-B. After inspected the running process, we can divide these CPCs into two models. One is in-hospital green channel model, which try to develop a