课件：一例卵巢癌癌痛病人的个案汇报.ppt

恶心呕吐护理措施 1、遵医嘱给予抑酸类药物，如奥美拉唑、西咪替丁，并观察用药后的反应。 2、观察并记录患者呕吐物的颜色、性质及量，及时通知医生，给予相应处理。 3、保持患者口腔清洁，指导病人用漱口液漱口。 4、呕吐时，指导病人半坐卧位，头偏向一侧，避免误吸。 5、保持床单位清洁。 * 心理问题护理措施 1、关心帮助患者，支持患者及家属，取得其信任。 2、遵医嘱给予抗精神病药物米氮平、奥氮平。 3、认真倾听患者宣泄自身情绪，给予安慰。 4、多与病人交谈疾病以外的话题，转移其注意力。 5、采用非语言性沟通，护士用良好的情绪行为去改善病人的心境。给予适当的心理满足。 潜在问题 1、有皮肤完整性受损的危险 2、有受伤的危险 3、导管相关性感染（中心静脉导管） 护理措施 5、有皮肤完整性受损的危险 （1）定时观察患者皮肤情况，评 估压疮风险，Braden评分18分， 并做好记录。 （2）保护患者皮肤，保持床单位柔软、平整、干燥，做好基础护理。必要时可使用气垫床。 （3）勤翻身，每2小时协助患者更换体位，翻身时切忌拖、拉、推，以防擦破皮肤。 （4）每日为患者温水擦浴，涂抹润肤露。 护理措施 6、有受伤的危险 （1）给予患者床档保护，加强巡视。 （2）建立防跌倒标识，定时评估患者跌倒风险分数（35分），并做好记录及交接班。 （3）注意地面防滑，患者下床或外出时有专人陪伴 。 （4）操作轻柔，尽量减少不良刺激。 护理措施 7、导管相关性感染(中心静脉导管) （1）严格执行无菌操作原则。 （2）定期更换置管穿刺点敷料及可来福接头。如敷料潮湿、松动或污染时应立即更换。 （3）告知患者洗漱时，注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。 （4）输液前后用生理盐水或肝素盐水常规冲管，预防导管内血栓形成。 * * 治疗后护理查体 1、生命体征 2、贫血貌 3、肌力 4、疼痛 5、血常规 6、生化检查 7、凝血四项 T: 36.6℃ P: 92次/分 R: 20次/分 BP:114/77mmHg 较入院时略有好转 4级 2-4级，爆发痛次数减少 12-24：Hb92g/L 12-24：白蛋白19g/L D-二聚体12-3 ：652.87ng/ml 你用心的帮助,缓和了身体的痛 你真挚的关怀,解除了心理的痛 谢谢你让我这最后的依恋,轻轻放下 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 看癌症疼痛诊疗规范（2011年版） 非甾（zāi)体类抗炎药物 代表药物 阿司匹（pǐ）林 可（kě）待因 吗（mǎ）啡 * 可编辑 可编辑 一例卵巢癌癌痛病人的个案汇报 病例汇报 床号：15床 姓名：郑** 性别：女 年龄：42岁 住院号：3090** 诊断：卵巢癌，腹膜后转移，卵巢癌术后消化道出血 治疗：营养支持、止痛治疗 饮食：禁食水 护理：二级护理 社会关系：母亲、弟弟 心理状况：心理依赖 病例汇报 转入时间：2012-11-15 病 因：卵巢癌术后6年，左腹膜后肿物切除7月余 ，便血伴阵发呕吐2周 疼痛部位：腰部及臀部（内脏痛） 疼痛性质：呈持续性剧烈酸疼 疼痛时间：持续7个月加重1个月 疼痛评分：7-10级 卵巢癌简介 卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤,是指生长在卵巢上的恶性肿瘤，其中90%～95%为卵巢原发性的癌，另外5%～10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。卵巢癌死亡率高居妇科癌症首位，是严重威胁妇女健康的最大疾患。 卵巢癌简介 临床症状： 1、最初常无症状。 2、当出现并发症如蒂扭转、破裂、感染时可出现下腹部疼痛。 3、部分病人可出现月经失调或闭经。 4、卵巢癌晚期可出现乏力、消瘦、贫血等表现。 * 入院护理查体 1、生命体征 2、贫血貌 3、肌力 4、疼痛 5、血常规 6、生化检查 7、凝血四项 8、CT检查 T: 36℃ P: 90次/分 R: 20次/分 BP:100/60mmHg 皮肤、口唇、眼睑苍白 4级 腰背部酸痛，7-10级 11-15：Hb33g/L（110-160g/L) 11-15:白蛋白27.7g/L（35-52g/L） D-二聚体11-16：681.13ng/ml （0-500ng/ml） 11-22盆腔CT示与7-27腹盆CT比较腹膜后软组织肿物较前明显增大 治疗 1、腰椎旁神经及腹腔神经丛