20XX年药学监管论文：肺部感染的药学监管综述.docxVIP

　　本文作者李莉顾万红工作单位甘肃省中医院药学部患者入院后给予盐酸莫西沙星抗感染及保肝、祛痰等对症治疗并继续予硝苯地平缓释片Ⅱ、酒石酸美托洛尔片、泼尼龙片等药物治疗基础疾病。 　　患者2011年11月17日夜间出现寒战，高热，考虑阳性球菌感染可能性大，遂加用注射用盐酸万古霉素。 　　11月18日血培养结果回报耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌，菌落数大于15个。 　　11月22日因肾功能不全停用注射用盐酸万古霉素，改为注射用夫西地酸钠，患者感染控制尚可。 　　11月27日患者病情稳定停用莫西沙星。 　　后又因发生黄疸停用注射用夫西地酸钠，并给予保肝药物治疗。 　　经上述治疗，患者病情稳定，无发热，精神，饮食，睡眠可，于2011年12月16日出院。 　　基于肺部感染相关指南，评价初始抗感染方案该患者为老年人，合并多种基础病且既往多次住院，有铜绿假单孢菌感染危险因素，根据2007年中华医学会呼吸病学分会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》［1］可选用的药物有1具有抗假单孢菌活性的内酰胺类抗生素联合静脉注射大环内酯类，必要时还可同时联用氨基糖苷类;2具有抗假单孢菌活性的内酰胺类抗生素联合静脉注射喹诺酮类;3静脉注射环丙沙星或左旋氧氟沙星联合氨基糖苷类。 　　综合考虑患者既往有头孢类抗生素过敏史，应尽量避免使用头孢类抗生素。 　　患者在急诊使用盐酸莫西沙星氯化钠抗感染并对症治疗后，有所好转，入院查体