课件：品管圈在降低留置期间的并发症.ppt

圈改善能力评价表 序号 姓名 工作年资（A） 学历改善能力（B） 主题改善能力（C） 改善能力 工作年限 能力值 学历 能力值 改善能力 能力值 辅导员 姚鲜 23 24 本科 28 4 32 84 圈长 纪旭丹 15 24 本科 28 5 40 92 其他 申小丽 19 25 本科 28 4 32 85 ? 董苗苗 7 18 大专 22 3 24 64 ? 肖宇 4 12 本科 24 3 24 60 ? 周雪兰 8 18 本科 24 3 24 66 ? 张亚雅 8 16 本科 24 3 24 64 ? 王丽芳 6 18 本科 24 3 24 66 ? 李博文 4 12 本科 24 3 24 60 合计 78.3 考虑到实际情况，故将圈能力设定为60% 目标值设定 现况值21.1% 目标值10.1% 目标设定 降幅为：52% 方法 材料 环境 患者 等候的患者 催促 过敏体质 自我护理不当 容易出汗 消毒液未待干 操作 敷贴黏贴不正确 胶布黏贴不正确 考核 制度不完善 无规范考核 培训不规范 排班不 合理 环境温度高 空气湿度 梅季 夏季 敷贴透气性差 胶布透气性差 缺乏责任 人员 为何出现皮肤湿疹？ 鱼骨头解析 皮肤过敏真因验证 项目 发生次数 百分比% 过敏体质 1 33.3 消毒液未待干 1 33.3 敷贴粘贴不正确,透气性差 1 33.3 合计 3 100 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 导管异位或滑脱真因验证 方法 材料 环境 患者 导管过度牵拉 自我护理不当 超重 宣教不到位 操作 敷贴黏贴不正确 外留导管放置不当 考核 制度不完善 无规范考核 培训不规范 排班不 合理 环境温度高 空气湿度大 梅季 夏季 外留导管 过长 人员 导管批 号更改 导管 有折痕 为什么会出现导管异位或滑脱？ 缺乏责任心 护士 导管过硬或过软 消毒时 过于用力 导管异位或滑脱真因验证 项目 发生次数 百分比% 过度牵拉导管 1 33.3 外留导管放置不当 1 33.3 外留导管有折痕 1 33.3 合计 3 100 对策拟定 现象 真因 解决对策 评价 总分 制定 实施 负责人 实施 时间 可行性 经济型 实效性 皮 肤 过 敏 过敏 体质 完善过敏 史各种 标识 35 35 31 101 √ 董苗苗 使用抗敏 胶布 27 27 29 83 使用抗敏 透气敷贴 29 30 24 83 消毒液 未待干 消毒棉球 避免过湿 33 33 35 101 √ 全员 设挂钟 控制时间 27 24 27 78 导 管 异 位 或 滑 脱 过度牵拉导管 置管侧衣 袖自行开缝 30 27 25 82 完善宣教 35 35 33 103 √ 申小丽 外留 导管 放置 不当 外留导管 S形或U形放置 33 33 31 97 √ 姚鲜 外留导管 沿肌束走形放置 29 24 24 操作 流程 不完善 制定导管 维护标准 31 30 29 90 √ 纪旭丹 科内护士 考核过关 24 24 27 对策拟定 全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策选定；评价方式：优5分，可3分，差1分，共8人参加评分，总分120分。根据“80/20原则” ,96分以上为实施对策，共圈出5项对策。 B C A 完善过敏史各种标识 消毒棉球避免过湿 完善宣教 对策拟定 D 外留导管S型或U型放置 对策检讨与实施 对策A 对策名称 完善过敏史各种标志 主要原因 病人过敏史标志不完善，影响评估 改善前：病人过敏史标志不完善 对策内容： 1.主班接待新病人时完善化疗病人过敏史各种标志 2.入院当天责任护士核对新入院的有过敏史的化疗病人 3.第二天的责任护士再次核对前一天入院有过敏史的化疗病人 对策实施：普外一科护理人员 负责人：董苗苗 实施时间： 2015-12.02——12.13 实施地点：普外一病房 对策效果确认： 经由效果确认为有效对策。 对策效果确认： 10.2% 改善前：9.8% 改善后：8.8% 对策检讨与实施 对策B 对策名称 消毒棉球避免过湿 主要原因 消毒棉球过湿，致贴敷贴前，皮肤未完全干 改善前：消毒棉球过湿致皮肤湿疹 对策内容： 1.PICC班护士制作的酒精棉球不要过湿 2.酒精棉球若过湿，在擦拭前先将多余的酒精拧掉 3.待酒精挥发，皮肤待干后再贴敷贴 对策实施：普外一科科护理人员 负责人： 实施时间： 2015--12-10—