脑卒中筛查流程-唐山工人医院.DOCVIP

唐山市工人医院脑卒中筛查流程 （门诊及体检中心） 一楼楼诊室：神经外科 二楼门诊：神经内科、心内科、内分泌科、老年病科 体检中心 八项危险因素：1、高血压病史（≥140/90mmHg）或正在服用降压药； 2、房颤或明显的脉搏不齐； 3、吸烟； 4、血脂异常或未知； 5、糖尿病； 6、很少进行体育运动（体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年；从事中重度体力劳动者视为经常有体育锻炼）；7、明显超重或肥胖（BMI≥26kg/㎡）； 8、有脑卒中家族史。 二项病史：既往是否有脑卒中病史、短暂性脑缺血发作病史。 危险因素评估 具有≥3项危险因素，或有短暂性脑缺血发作，或既往有脑卒中者及三类中兼有者均评定为脑卒中高危人群；具有＜3项危险因素，但患有慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病）者，评定为脑卒中中危人群；具有＜3项危险因素，且无慢性病者为脑卒中低危人群。 低危人群 中危人群 高危人群 首诊医生 首诊医生或脑卒中筛查门诊 体检、血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸检查（高血压患者）、心电图、颈动脉超声检查。 体检、血压、血糖、血脂 脑卒中筛查随访门诊 脑卒中筛查随访门诊 再次评估 高危患者建立脑卒中健康档案，填写脑卒中筛查基本信息表（CRF表），确保信息完整性、真实性，将CRF表及时上报脑卒中筛查门诊专职管理人员。 TIA、颈动脉狭窄 住院诊疗：卒中单元 门诊规范化药物治疗 观察、定期随访 健康指导 药物治疗手术治疗支架治疗 药物治疗 手术治疗 支架治疗 出院前高危评价 出院前高危评价及健康指导 网络联盟医院或社区管理 网络联盟医院或社区管理 脑卒中筛查各相关诊室 脑卒中筛查各相关诊室 绿色通道