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非处方药品审核记申请表.docVIP

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  • 2020-02-05 发布于江苏
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非处方药品审核记申请表.doc

    非处方药品审核登记申请表 药品名称 通用名称： 汉语拼音： 商品名称： 英文名称： 类　别 甲□ 乙□ 剂型： 规格： 批准文号 药品生产企业 许可证证号 药品执行 标　准 附　　件 说明书样本、标签样本、包装样本（设计稿） 申请单位 （盖章） 年　月　日 负责人 （签字） 单位地址 邮政编码 电　话 传　真

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