课件：新生儿生理特点儿科.ppt

（八）能量及体液代谢 新生儿基础热量消耗为209KJ/Kg，每日总热量约需418-502KJ/Kg. 新生儿需水量与出生体重、胎龄、日龄等有密切关系。 第一天需水量为40-60ml/Kg ，以后每天增加30ml/Kg，直至每日150-180ml/Kg。 （九）体温调节 新生儿出生体温在37-38℃，出生后不久即开始下降，2-3天回升到36℃左右。 新生儿正常体表温度为36℃- 36.5℃，直肠温度36.5℃- 37.5℃。 新生儿体温调节中枢不完善，要用衣服、被子、室温等调节温度。环境温度过高、进水少及散热不足，可使体温增高，发生脱水热。 （十）脐带脱落 新生儿的脐带，在出生后一周左右即右脱落。但是脱落后一周左右要用酒精消毒，并保持局部清洁，部落后不干燥或总是湿的或者有出血，化脓现象应及时诊治。 （十一）体重 我国平均男婴出生体重为3.33+0.39kg 我国平均男婴出生体重为3.24+0.39kg 新生儿每日理想体重增长约15-30g/d，平均为20g/d 生理性体重下降 正常足月新生儿生后第一个月体重增加可达1-1.7kg，前3月体重增长约等于后9个月增长值，12月龄时体重约10kg，生后第二年约增长2.5-3.5kg，以后约2kg/年。 （十二）身长、头围和胸围 足月新生儿出生时平均身长50cm，第一年增长25cm，其中前3月增长约11-13 cm，等于后9个月增长值，1岁约75cm，2岁87cm，2岁以后每年增长6-7cm。 头围和胸围：头围33-34cm，胸围比头围少1公分左右，头围前3月增长等于后9个月增长值约6 cm，1岁约46 cm,2岁48cm，2-15岁头围仅增长6-7 cm。出生6个月后头围与胸围一样大，一岁后胸围就会比头围大。 常见几种特殊生理状态 眼睛斜视 短暂的窒息 马牙 分叉的舌头 泌乳的乳房 弯曲的手脚 软软的耳朵 眼睛斜视 刚出生的新生儿，由于在产道的受过挤压，所以眼睑会有些水肿，一般在2-3天消失。还有些婴儿会因为生理性远视，斜着看东西，通常在2-4周以后可恢复正常，此时的新生儿超过20cm外的东西是看不到的，到一个月后视力就可恢复正常，如三个月后仍有斜视应及时就诊。 短暂的窒息 刚出生的新生儿呼吸唯一通道是鼻子，虽然较高位置的喉头，保证了吸奶时不会意外被呛着，但也造成了婴儿无法用嘴来呼吸的特点，此外，由于婴儿的肺部还没有发育成熟，有时会有10秒钟左右的窒息，不过6个月后就会正常。因此婴儿睡觉时，不要捂住鼻子，鼻孔堵塞进应及时疏通，不然会引起窒息。 “马牙” 刚出生的新生儿，口腔的上颚中线两旁或牙龈边缘会出现一些白色的小点，这是传说是的“马牙”一般不会影响婴儿的吸吮，2-3周后消失。 分叉的舌头 婴儿的舌头伸出来时，舌尖看起来像是从中间分叉一们，大约一岁之前就会消失。 泌乳的乳房 出生后3-5天时，乳房可能会肿大，变得象蚕豆一样大小，有时还可能流出少量乳汁样黄色的液体。这是由于胎儿时受母体分泌的激素影响所致，一般2-3周后消失。 弯曲的手脚 刚出生的新生儿手脚看起来有些弯曲，甚至有些足内翻或弓形腿，这是因为婴儿在妈妈的肚子里弯曲时间太长引起，2个月后自然会舒展开来。 软软的耳朵 软软的耳朵是由于婴儿的耳朵软骨发育未成熟的缘故，一般几周后就会逐渐变硬。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 新生儿生理特点 教学目的 掌握新生儿的定义 掌握新生儿的分类 了解新生儿的生理特点 了解新生儿常见几种特殊生理状态 新生儿的定义 正常新生儿从出生后脐带结扎开始到整28天前的一段时间定为新生儿期 （一）新生儿的分类 根据出生胎龄分类 分类 出生时胎龄 足月儿 ≥37周至＜42周 早产儿 ≥28周至＜37周 极早早产儿 ≥22周至＜28周 过期产儿 ≥42周 （二）新生儿的分类 根据出生体重分类 分类 出生时胎龄 正常出生体重儿 2500g至3999g 低出生体重儿 ＜ 2500g 极低出生体重儿 ＜1500g 超低出生体重儿 ＜1000g 巨大儿 ≥4000g （三）新生儿的分类 根据出生体重与胎龄关系分类 分类 出生体重与胎龄关系 适于胎龄儿 出生体重在同胎龄平均体重的第10-90百分位 小于胎龄儿 出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下 足月小样儿 胎龄已足月，出生体重＜ 2500g 大于胎龄儿 出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上 正常足月儿的外观特点 正常新生儿体重在2500g以上，身长在47cm以上，哭声响亮，肌肉有一定张力，四肢屈曲，皮肤红润，胎毛少，耳壳软骨发育好，指、趾甲达到或超过指、趾端，乳晕清除，乳房可扪及结节，整个足底有较深的足纹，男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇。 早产儿的外观特点 早产儿体重大多在2500g