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计划生育情况证明（存根） 计划生育情况证明 № 证明用途 1、办理户口 2、办理证照 3、组织、人事、劳动事项 4、其它 № 证明用途：__________________ 单 位：__________________ 当事人姓名：_________________ 配 偶：___________________ 生育子女数：_________________ 节育情况：___________________ 处罚情况：___________________ 经 办 人：________________ 年 月 日 姓名 本人 出生 时间 结婚 时间 单位 配偶 生育子女情况 孩次 姓 名 性别 出生时间 违反计生情况 违法生育处理情况 何年何月落实何种节育措施 村（居、社区）或单位意见： 经办人： （公章） 或负责人签章： 年 月 日 乡（镇、街）计生部门意见： 经办人： （公章） 或负责人签章： 年 月 日 县（区）计生部门意见： 经办人： （公章） 或负责人签章： 年 月 日 注：1、此证明原则上由女方计划生育管理地出具；2、当事人应主动出示户口簿、结婚证，若违反计划生育规定的，还需提供有关处理证件；3、 乡（镇、街）、县（区）计生行政部门签注意见，必须明确是否违法生育及处理到位情况。