精准和效能导向的术中护理技术在颈椎手术中的应用-中华医学会.DOC

中华医学科技奖形式审查结果公布 年份 2018 推荐奖种 医学科学技术奖 项目名称 精准和效能导向的术中护理技术在颈椎手术中的应用 推荐单位 推荐单位：四川大学 推荐意见： 我单位认真审阅了该项目推荐书及附件材料，确认全部材料真实有效，相关栏目均符合中华医学科技奖医学科学技术奖要求。我单位已对该项目拟推荐情况进行了公示，目前无异议。术中护理是手术治疗中的重要环节，直接关系到手术的成败。本项目以精准和效能为导向，对颈椎手术术中护理技术进行了系统研究和创新，在术中护理器械的创新研发、颈椎手术体位的系统集成创新、术中护理技术的创新开展等方面取得了系列成果，显著提升了颈椎手术的精准性和手术效能。科技查新及成果鉴定显示，本项目整体处于国内领先水平，部分达到国际先进水平。本项目成果共发表代表性论文20篇（SCI收录15篇），核心专利授权10项，编写专著8部，参与制定行业标准1项，举办各类专业培训班34次，培训专科医师及护理人员逾4500人次。项目成果推广到60余家医院，推广受益病例逾15000例；获得多项纵向课题资助，坚持产学研一体，术中切口定位装置专利已转化，获得医疗器械注册并投产，具有显著的社会经济效益。综上，该成果起点高、难度大，创新性突出，技术普及性、实用性强，在颈椎手术术中护理领域具有显著先进性，对学科发展推动作用突出，每位完成人均对该项目做出了实质性贡献。对照中华医学科技奖医学科学技术奖授奖条件，推荐该项目申报2018年度中华医学科技奖医学科学技术奖。 项目简介 术中护理是手术治疗中的重要环节，旨在配合手术医师操作，保障手术安全、顺利进行，直接关系到手术的成败。颈椎手术的特点是技术复杂、手术难度大、风险极高。高质量的术中护理是颈椎手术安全有效实施的重要前提。近年来，随着多种颈椎手术新技术的开展和精准治疗理念的普及，对颈椎手术术中护理的精准性和效能提出了更高要求。目前颈椎手术过程中存在定位不准确、体位摆放不当等问题，严重者可导致术中脊髓损伤、高位截瘫等灾难性后果。本项目以精准和效能为导向，围绕颈椎手术术中护理技术进行了系统的应用研究，其成果提高了颈椎手术精准性、安全性，优化了术中护理效能。主要科技创新如下：1、研发多种装置以实现颈椎手术精准、安全操作。授权的发明专利“结合透视用于手术切口定位的工具”，具有定位准确、使用简便的特点，解决了自上世纪 50 年代开展颈椎前路手术以来切口难以准确定位的世界性难题，首次实现了颈椎前路手术精准显露。已转化的专利获得医疗器械注册并投产，目前国内外尚无同类产品。研发的颈前路手术体位智能辅助电动调节固定装置，在国内外首次实现了颈椎前路手术体位调节的个体化、精准化、智能化。2、以主编国内外首部脊柱外科护理专著《常用脊柱外科术中护理技术》为载体，总结并推广了颈椎手术体位技术系统集成创新成果，提升了手术效能。在国内率先建立了颈前路极限体位、人工椎间盘置换手术体位优化、标准化方案。首次应用 Mayfield 头架术中调节颅底凹陷患者的枕颈角，首次研究了Mayfield 头架生物力学，探索了颅骨骨折患者头架固定技术。以上成果在华西医院应用 5000 余例，并在全国多家医院推广。3、采用多种新器械、新材料以提高颈椎手术操作效能。在国内率先应用颈椎 CCRS 自动拉钩，为颈前路手术提供了可靠稳定的手术视野和操作空间，解决了颈椎前路手术显露难题。率先将流体明胶用于颈椎手术椎管内止血，显著提高了颈椎手术止血效能，减少术中出血。4、采取有效措施减少颈椎手术术后常见吞咽困难并发症的发生，以减少医疗费用，缩短住院时间。在国内外首次将可吸收胶原生物膜放置于颈椎椎体前，隔绝植入金属假体与食管的接触和摩擦，减轻局部水肿，改善了颈椎前路手术后患者的吞咽功能。首次提出精准调节枕颈融合术后枕颈角变化小于-5°的原则以减少术后吞咽困难的发生。科技查新及成果评价提示，本项目整体成果水平处于国内领先，部分达到国际先进。发表代表性论文20篇，其中SCI收录15篇；主编专著4部，参编4部；核心专利授权10项，其中发明专利6项，1项已转化，获得医疗器械注册并投产；参与制定行业标准1项，获得各级纵向课题13项，横向课题10项。本项目紧密结合临床及护理实践，创新性和实用性突出，可操作性强。通过培训班、国内外会议交流、教学演示、出版专著、发表论文及专利转化等形式推广上述技术，截止2017年，已推广至全国60余家大型医院，共培训医护人员逾4500人次，受益患者逾 15000 例，具有良好的社会经济效益。以本项目研发专利“结合透视用于手术切口定位的工具”为基础设计的“一种用于术中定位的无菌薄