基层乡镇医院无病理诊断条件下单侧甲状腺结节术式-中国临床新医学.PDFVIP

中国临床新医学 2012 年 3 月 第5卷 第3期 201 课题研究 *论著 基层乡镇医院无病理诊断条件下 单侧甲状腺结节术式选择 范先伟 韩 翔 翁 劲 张少川 王思洁 罗海慧 练文玲 基金项目: 广东省珠海市科技计划专项基金资助项目编号:2010B040102022) 作者单位: 519090 广东 珠海市红旗医院外科范先伟 张少川 王思洁 罗海慧 练文玲): 519040 广东 珠海市三灶医院综合科韩 翔 翁 劲) 作者简介: 范先伟1963-) 男 研究生学历 副主任医师 研究方向:普通外科疾病诊治D E-mail:Lcffyf@163.com [摘要] 目的 探讨基层医院无病理诊断条件下单侧甲状腺结节手术治疗可行的合理手术方式D 方法 206例单侧甲状腺结节患者分为研究组 104例 对照组 102例D 研究组采用患侧甲状腺腺叶 +峡部切除 对 照组采用患侧甲状腺部分切除~大部分切除或单纯甲状腺结节挖除D 结果 研究组术后病理诊断为甲状腺乳 头状癌12例 无需二次手术治疗:对照组术后病理诊断为甲状腺乳头状癌10例 再行二次手术治疗 两组比 较差异有统计学意义P0.01)D 研究组短暂喉返神经麻痹 1例 对照组永久性喉返神经麻痹2 例 两组均 无术后呼吸困难及窒息~喉上神经损伤~甲状腺功能低下~甲状旁腺功能减退等D 两组术后并发症比较差异无 统计学意义P0.05)D 研究组随访甲状腺乳头状癌 12例 患者均存活D 结论 患侧甲状腺腺叶+峡部切 除是无病理诊断条件下基层医院治疗单侧甲状腺结节优选且具操作性的手术术式D [关键词] 基层医院: 无病理诊断条件: 单侧甲状腺结节: 术式选择 [ 中图分类号] R581 [文献标识码] A [文章编号] 1674-3806(2012)03-0201-04 doi :10.3969/j.issn.1674-3806.2012.03.05 Surgicaloptionsofunilateralthyroidnodulesinprimaryhospitalswithoutconditionsofpathologicaldiagno- sis FANxian-wei HANxiang WENG ing etaI.departmentofsurgery HongciHospitaI Guangcong519090 China [Abstract] Objective Toinvestigatethereasonableandfeasibleapproach insurgicaltreatmentofunilater- althyroidnodulesinprimaryhospitalwithoutconditionsofpathologicaldiagnosis.Methods Twohundredandsi patientswithunilateralthyroidnodulesweredividedintothestudygroup n=104)andthecontrolgroup n=102). Thestudygroupwastreatedbyipsilateralthyroidglandlobeplusunilateralisthmusresectionforthyroidnodules the controlgroupbyipsilateralpartialthyroidresection subtotalremoval simplee cavationforthyroidnodules.Results Thepostoperativepathologicaldiagnosisshowedpapillarythyroidcarcinomain12patientsandnosecondarysurgical treatmentwereperformedinthestudygroup pathologicaldiagnosisshowedpapillarythyroidcarcinomain10patients andthenunderwentsecondarysurgeryint