基于医患关系终结“医闹”的创新研究.docVIP

基于医患关系终结“医闹”的创新研宄 刘光祝蒋建民狄健 (山东省肿瘤防治研究院经管办山东济南250117) 【摘要】医患关系的异常紧张在近几年备受关注，医疗纠纷中患方放弃法律 途径而选择“医闹”非法律途径维权的现象日益普遍，严重扰乱了医疗秩序，进 一步激化了医患矛盾。木文拟通过分析“医闹”产生的原因，积极寻求破解防范 “医闹”的对策，以期通过中立第三方、医改及推行医疗责任险等方式终结医闹。 【关键词】医患；医闹；医改 【中图分类号】R197 324【文献标识码】B【文章编号】 1003-5028(2013)10-0354-01 近年来，医患关系的恶化呈现出愈演愈烈的势头，长期以来由于医患纠纷而 导致的“医闹”问题，怎样才能很好地终结呢？ “医闹”的存在不仅进一步激化 了医患矛盾，而且严重阻碍了我国医疗卫生事业的健康发展。因此，尽快根治“医 闹”、构建和谐医患关系，己成为社会各界普遍关注的问题。 1一纸通告能否治“病根”法律治标不治木、防病人会将潜在矛盾公开化 针对近些年来异常紧张的医患关系卫生部和公安部联合发布《关于维护医疗 机构秩序的通告》，今后，医闹、号贩将受治安处罚，甚至被究刑责。如此虽既 能保障医生的合法权利乂能体恤患者的为难，约束限制双方，防止事态的进一步 恶化和发展。但是，通过法律形式解决医疗纠纷网难重重。这促使“告不如闹” 的逻辑大行其道，甚至催生出“职业医闹”这样的产业化组织。所以，通过法律 形式来彻底解决医患问题不太现实，它只能起到补充性的作用。 一纸通告也绝对解决不了医患矛盾。首先，两部委下发的通告只是一个部门 规章，还未上升到法律的高度，缺乏必要的法律约束力；其次，医闹的形成与医 疗制度、社会环境甚至法律法规不完善息息相关，成因复杂，不是一两个通告就 能将问题化解的。医院里配警务室，只是一个权宜之计，对解决摆花圈、闹医生 这些事情，可能会有一定效果。站在这个角度讲，作为一个临吋性的举措，可以 理解，但并不赞成。首先，这明显加剧医患对立，实际上将潜在矛盾公开化；其 次，这样做无形中拉大医院与患者之间的距离。 打击医闹，一定要区别对待，别把病人都当成潜在的医闹。一方面，要重点 打击专业医闹。专业医闹往往与黑恶势力相勾结，对医院敲诈勒索、手段无所不 用其极，像这类的医闹，一定要严历打击。另一方面，对普通的医闹问题，医院 要先自省，先找自己的问题，如果问题真出在院方，不但要给予患者一定的经济 补偿，还要真诚沟通，取得患者家属的谅解，以达到和平解决的0的。 2医闹究竟源自哪里?患者不满来自“看病贵、看病难 从本质上讲，“医闹”反映的是扭曲的医患关系，那么，究竟原因何在？医 闹的出现，首先因为患者“看病贵、看病难”。病人经常是排队4小吋看病4分 钟，再开一堆贵药，这能不让患者生气上火。而以药养医的体制弊端和高强度的 工作压力，让医生同样觉得委屈。正是在这样的现实情境之下，一点小小的纠纷， 都可能成为点燃医患对抗的火种。 另外，与现行依靠药品补贴医院、医生的制度有关系。自1954年开始，我 国对公立医疗机构用药实行顺加15%的差价率作价的政策，改革开放以后，公立 医疗机构对药品加成的依赖逐步增强。个别医生收红包、多开药、开高价药，引 起患者的不满。目前国家对医疗机构补贴明显不足，大部分医院是商业化运作, 经营效益是医院重要的考核指标，这容易导致医患关系的紧张局面。 另一个原因是资源没有得到有效配置。新医改之后，去医院看病的人的确多 了，特别是在农村，人们由“不看”到“看”，由看一次到看两次、三次，但是 大医院资源有限，短期内解决不了持续增加的看病需求。与此同吋，许多县级医 院、基层医院、社区医院却是门可罗雀，硬件、软件、服务质量、医疗水平都难 令公众满意，所以许多人连看感冒都要去省立医院，制度无法有效分流。大医院 里就医无序、医生工作量加大、问诊吋间短，自然容易产生矛盾。小至普通感冒， 大至不治之症，病人的治病首选都是三甲医院。医生超负荷工作，没冇充裕吋间 跟病人沟通，患者不满情绪累积，日复一日，导致恶性循环。 3患者为何不信任医生？医生多向当年“赤脚医生”看齐 很多医闹事件中，患者往往认为自己受了非常大的委屈，不闹就难以得到补 偿，难以得到公正的调解，患者对医生持不信任态度。现在一些医生过于依赖仪 器，化验靠仪器、检查靠仪器，没有耐心去倾听患者的倾诉，忽视与患者之间的 沟通。这样的工作态度其至赶不上当年的“赤脚医生”。治病，其实还是一个治 心的过程。只有加强沟通，才有利于患者了解自己的病情、配合治疗。 患者一方面对医生有不信任感，而另一方面，患者又对医疗机构寄予过高的 期望，希望一进医院立即立竿见影。但现冇医疗水平无法达到让每个前来就诊的 患者都能康复。像妇产、儿科、外伤、肿瘤等医患纠纷高发地带，往往涉及的是 独生子