医学骨科常用康复器具的使用及护理.ppt 28页

骨一科护理查房 骨科常用支具的应用 一、助行器的使用 目的 使用助行器的目的，在于避免患肢的不当承重，以增加患者自我照顾及活动的能力。使下肢无力行走的患者利用助行器，以手臂力量部分或完全支撑身体重量，从而可以站立或行走。 适应症 下肢无力或不能承力、步态不稳的患者，康复训练。 助行器的使用方法 方法：三步走法 步骤：助行器 患肢 健肢 要点： 1、患者抬头挺胸，双手同时将助行器举起，并向前移动一步（约25-30cm） 2、患肢抬高后迈出半步，约处于助行器横向的中线偏后方 3、患者双手臂伸直支撑身体，迈出健肢并与患肢平行重复上述步骤前进。 方法：四步走法 步骤：助行器→患肢→助行器 →健肢 要点：1、双首同时将助行器举起，并向前移动1步（约25-30cm） 2、患肢抬高后迈出，约落在助行器横向的中线偏后方。 3、患者再次向前移动助行器1步。 4、双手臂伸直支撑身体。并迈出健肢，健肢位置应在患肢位置的前方，落在助行器与患肢之间。 5、重复上述步骤前进 使用助行器的注意事项 每次使用助行器前，应检查助行器是否稳定，橡皮垫、螺丝有无损坏或松动，以及其安全性，预防患者跌倒。 保持地面干燥、走路通畅，以免患者滑倒或跌倒。 患者应穿着长度适宜的裤子以及防滑的鞋子，不宜穿拖鞋。 患者下床前应双腿下垂，在床边端坐15-30min（可根据患者情况适当延长时间）后方可下床走，以免发生直立性低血压导致跌倒。 行走时眼睛应平视前方，注意抬头挺胸收腹，步伐不宜太大，步伐以达到助行器的一半为宜，太过向前容易重心不稳而跌倒。 应循环渐进地增加行走的活动量。 助行器不适合上下楼梯时使用。 二、拐杖的使用方法 目的 使用拐杖的目的是减轻患者下肢的负重，或辅助各种原因引起的下肢不能负重行走的患者站立或步行。 适应症 任何需要辅助力量才能站立或行走的患者。 高度的调节 患者直立，拐杖置于双侧腋窝下，双手握住扶手时，以拐顶距离腋下三横指，双肘自然屈曲15°-30°角,双膝微屈为宜. 使用拐杖的注意事项 使用拐杖时是以手臂力量支撑患者身体的重量,因此应注意评估患者臂力,以防患者跌倒. 患者行走和站立时,拐杖头端应保持在身体的前端上方10-15cm左右，应注意保持身体平衡，避免患者向前或向后跌倒。 患者的着力点应在双手而不是腋窝，应避免拐杖顶端压迫患者腋窝造成下臂丛神经压损伤。 每次使用前，都应检查拐杖是否稳定，橡皮垫、螺丝有无损坏或松动，以确保患者的安全性，预防患者跌倒。 初次下床的患者，医护人员一定要守护在旁，给予指导和保护。 保持地面干燥、走道通畅，患者不宜穿拖鞋，以免跌倒。 正确指导患者使用拐杖的方法，避免使用不当造成的不良事件。 三、颈部支具的使用 目的 颈部支具可以限制颈部活动、减轻颈椎间孔的压力，有效缓解神经压迫症状和颈部肌肉的疼痛，并可增加颈部的支撑作用，防止颈髓损伤。 适应症 颈椎病减压治疗者。 颈椎术后颈部需要保护者。 需颈部制动患者。 颈部支具的分类及选择 分类：按材质 软性颈托、半硬性颈托、硬性 颈托 按功能 可调式颈托、不可调颈托 选择：1.根据治疗目的正确选用支具类型。 2.正确评估患者情况，根据患者情况选择 适宜的型号。 3.材质应透气、柔软、轻便、具有韧性。 4.选择易于清洁、安全可靠、佩戴舒适、 患者易于操作的支具 颈托的使用方法 卧位 1.双手托住枕部并轻轻抬起枕部。 2.将后垫通过近侧颈部向对侧插入或从枕部向下插 入，使用垫下缘至颈肩部，上缘应低于两侧耳廓，注 意暴露患者耳廓皮肤，以防发生压疮。 3.将前托两侧稍微外展，从胸骨柄处将前托向上推 移，直到下颌部完全放入前托的下颌窝内为止。 4.从后面向前拉紧双侧粘胶带，并调节至适宜松紧 度，粘好粘扣。 使用颈托的注意事项 颈托的松紧要适宜，佩