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产科感染自查总结 　　XX年妇产科医院感染工作总结XX年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，妇产科严格执行《医院感染管理办　　法》、《消毒隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章制度，从计划　　落实到严格管理制度，采取多项措施，加强全科医务人员院感知识培训，提高全科医务人员　　院感意识，努力提高妇产科院感管理，将妇产科院内感染控制在较低水平，本年度院感工作　　总结如下：　　一、教育培训　　1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试，院内感染知识考核合格。每季度进行　　院感总结，护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院　　内感染知识讲座和培训。　　2、督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，规范着装。　　3、每月进行手卫生督查，科室全体医务人员基本掌握院感相关知识和七步洗手法。　　二、感染监测　　1、产房空气及物表细菌培养每季1次。　　2、每月进行紫外线强度测定一次，发现不符合及时更换灯管。　　三、加强重点环节管理　　1、加强了产房、新生儿室的院感管理。　　2、严格感染产妇与非感染产妇分室待产分娩，隔离病房、隔离待产室与隔离分娩室严格　　执行一人一用一消毒，所有用物尽量一次性使用。　　3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物，所有新生儿　　均一人一用一消毒，所有物品用后严格消毒处理。　　4、严格无菌物品管理，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一　　人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布干净，无洞，外贴3m指示　　带及内放化学指示卡合格方可使用。　　五、加强医疗废物管理　　1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，无泄漏事件发生。　　2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度，提高意识，杜绝了医疗废物倒卖，医疗垃圾　　存放间坚持做好清洁消毒处理。　　六、加强医务人员职业防护管理加强了医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具　　抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露2例，均按《职　　业暴露处理流程》严格处理并上报院感科。　　七、院感缺陷　　1、紫外线灯管坏了未及时通知相关部门更换。　　2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。　　3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。　　4、医务人员在护理传染病人及使用锐利器械时安全意识不强，导致二例职业暴露发生。　　以上这些希望科室人员认清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高医疗质量，　　确保病人及自身安全。篇二：XX年上半年医院感染管理工作总结XX年上半年医院感染管理工作总结　　一、上半年工作完成情况　　1、根据XX年1月份第一次院感委员会的决议，遵循二甲医院评审标准，努力推进医　　院感染管理工作。认真学习和掌握等级医院评审标准，根据标准结合我院实际情况，制订和　　完善了医院感染管理制度、消毒隔离制度、sop文件，对全体医务人员反复进行培训；为了　　提高培训效果，先在全院集中进行培训，然后各科室逐一进行院感相关知识和制度学习和培　　训，科室组织二次书面考查。通过反复强化督查以及对未掌握人员及时进行重新培训，使得　　医务人员能够较好地掌握医院感染管理知识和执行医院感染管理相关制度，全面贯彻执行等　　级医院评审标准，争取在等级医院评审中院感方面取得较好成绩。　　2、努力提高全体工作人员的手卫生依从性，切实控制交叉感染风险。对全院各级、各类　　人员进行手卫生理论知识和实践操作培训，在全院范围内进一步完善手卫生设施，包括在各　　病房门口安放快速手消毒液，重点科室更换不符合要求的水龙头，在每一个水龙头旁安放一　　次性擦手纸盒和擦手纸，废弃硬块肥皂改用皂液，提高医务人员手卫生的依从性。对每一位　　工作人员洗手六步法进行考查；在迎检期间，每周对临床科室医务人员手卫　　生执行情况进行督查，提高了医务人员的手卫生依从性。进一步施工。进一步加强对经血传播性疾病患者血液透析管理，严格专机透析，分区管　　理；加强医务人员手卫生，加强血透上下个患者之间血透机消毒，尽最大可能降低了交叉感　　染的风险。加强对icu医院感染管理，院感管理专职人员每天对icu等重点科室进行院感管　　理监督，特别是“三管”管理重点病人，通过网络、实地查看等了解病情，有感染迹象及时　　干预。及时督促医务人员加强多重耐药菌病例消毒隔离和手卫生。特别是强调接触每一位患者前后进行快速手消毒。　　4、及时查询多重耐药菌感染病例，积极与检验科微生物室联动，加强对多重耐药菌感染　　病例的消毒隔离督查。对多重耐药菌病例实行实时监控，每天提醒和督促临床医务人员做