心身疾病总论介绍.pptVIP

（二）异常心理与正常心理的区分 区分心理正常与异常的三原则： 1．主观世界与客观世界的统一性原则。 2．心理活动的内在一致性原则。 3．人格的相对稳定性原则。 （三）心身疾病诊断要点 1．躯体症状，有明确的器质性病理改变或病理生理学变化。 2．明确病因，确定心理、社会因素存在，且心理、社会因素与疾病的发生有密切关系，病情改变常受心理、社会因素影响。 3．疾病的发生与患者的性格和易感性有某些关系。 4．排除躯体疾病和神经症的诊断。 第四节 心身疾病诊断性晤谈与功能检查 一、心身疾病诊断性晤谈 1．建立和睦关系（rapport） 指晤谈双方相互理解的人际关系。被称为晤谈的第一需要。这种相互理解的基础是病人的信任和医生的同情。由于心身诊断晤谈要涉及患者的思想情感、家庭情况、成长经历、价值观、个人意愿，甚至隐私;因此，必须有良好的医-患关系为基础。 2．晤谈的原则　 晤谈过程中一定要注意晤谈的保密性和医生与患者之间的心理互动。晤谈的保密性，是因为心身疾病的病因常涉及患者的隐私、人际关系、夫妻感情和社会问题，很多患者不希望为他人知晓。因此晤谈一开始，医生就要向患者提出保密的保证，只有打消了患者的顾虑，晤谈才能更有效地进行，获得的信息才更全面，更真实。 3．晤谈步骤 ①营造和谐气氛； ②确定目前情况 ③了解过去 ④对资料信息分析、归纳，补充提问。 4．晤谈的内容