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数字X线成像检查技术;第三节 数字X线成像检查技术 1982年日本研制出CR系统，上世纪90年代末DR系统问世，使传统的X线摄影成功地走向了数字化，实现了影像信息的数字化贮存和传输。 主要介绍CR、DR系统的检查步骤、适宜曝光量、图像处理技术在摄影检查中的应用等内容。 ;一、操作流程 目前是数字X线摄影技术研究最活跃的时期。 各种机型CR在数据采集类型和工作原理有所不同，但都是通过直接或间接的利用电子技术将X线信息的其它载体转变为电子载体，被探测器接收并转换为数字化信号，获得X线衰减值的数字矩阵，利用计算机进行进一步处理、显示、传输和存储，因而在操作步骤和程序方面大同小异。 在实际工作中，应根据各类机器的使用说明书正确使用。在此主要介绍共性部分。 ;1.使用前的准备 ①室温及湿度是否在允许范围内（温度100C～300C；相对湿度30％～75％），否则不能开机； ②检查电源电压、频率变化是否在允许范围内； ③检查每一部分的地线是否连接完好； ④检查所有电缆是否存在不安全之处。 ;（二）CR系统操作步骤 CR系统的生产厂家很多，各有特点，但其组成和原理基本相同。一般操作步骤如下： 1.开机 先打开显示器，再打开扫描主机开关，等所有程序进入后方可使用。 2.关机 ①关闭扫描主机； ②关闭计算机。 ;;（三）DR系统操作步骤 1.启动系统必须严格按以下顺序操作： ①接通配电柜电源总闸； ②接通接线板电源； ③接通X线机控制器电源； ④接通电脑主机电源； ⑤开启DR技术工作站，确认网络影像存储服务器及诊断工作站已开启； ⑥开启胶片打印机； ⑦对X线机进行预热； ⑧系统开始正常工作。 ;（4）摆位及对准中心线：根据病人实际情况摆好投照体位，如是对FPD曝光，要调好X线发生装置到摄影床（架）距离，并将遮光器中的灯打开，对准中心线，进行对焦。 （5）曝光：根据不同的投照部位采用不同的屏气方式进行曝光。如是对胸部摄影，提醒病人屏气后曝光，如是线扫描的，要点“采集”按钮，进行扫描并得图像。 （6）接受或拒绝：曝光（或采集）完成后系统会自动读出数据出现图像，然后选择适当的灰度???线类型，根据图像质量，确定是“拒绝”还是“接受”。如果拒绝就需要病人配合重新摄影，如果接受表示摄影完成。 ;（7）图像后处理：DR工作站对每一幅图像按照操作者要求进行自动后处理。有时曝光条件及X线影像的大小不一定合适，需进行裁剪及窗宽窗位调整，对图像的灰度进行均衡调节。使X线图像达到满意效果。 （8）打印胶片：根据不同的情况选择单幅及多幅打印（2张或4张）。 （9）影像发送：点击“病历发送”按钮，将已拍摄的影像送入网络永久存储服务器或影像管理中心，供诊断医师随时进行调用及阅片诊断。 ;;3.关闭系统 主要操作是： ①退出技术工作站软件，关闭技术工作站，让计算机自动关机； ②退出医生工作站软件，关闭医生工作站，让计算机自动关机； ③退出病历中心软件，关闭病历中心，让计算机自动关机 ④按照激光打印机或喷墨打印机操作手册关闭打印机； ⑤按照胶片打印机操作手册关闭胶片打印机； ⑥关闭X线高压； ⑦关闭控制柜电源； ⑧关闭计算机配电接线板电源； ⑨关闭配电柜电源总闸。 ;二、数字X线检查的参数选择与影像效果 CR和DR成像系统与屏-片组合之间一个很大的区别， 照片影像的密度值是屏-片组合所接受的X线量的记录，一个曝光量值只有一张一定密度值的照片影像，即照片的密度值完全取决于曝光量的大小。显然曝光量是否恰当直接影响着X线照片的质量。 ;（一）谐调处理和空间频率处理 1.谐调处理 谐调处理也叫层次处理，通过 旋转量（rotation amount，GA）、 谐调曲线（gradation type，GT）、 旋转中心（gyration center，GC）、 移动量（gradation shift，GS） 四个参量影响影像质量。;（1）GT(谐调曲线)类型： 谐调曲线是一组非线性的转换曲线，类似于屏-片组合的特性曲线，有16种曲线， A线：产生大宽容度的线性层次； B～J线：应用于头、颈、胸、乳腺、腹部。 K～L线：为血管数字减影所设置的高对比度的曲线 ； M线：线性黑白反转； N线：为胃肠造影（GI study）专门设定的曲线； O线：主要用于优化骨骼的曲线； P线：主要用于优化胸部肺野区域产生的微小密度变化的影像。 ;（2）GC（旋转中心）：表示GA围绕旋转点的密度值，在CR系统中设定为0.3～2.6，实际的应用中，选择好GC值达到医师追求兴趣区清晰显示的目的。 ;(3)GA（旋转量）：GA的旋转主要用来改变影像的对比度 在CR系统中GA的值是-4～4，当GA=1.0时，表示所选择的谐调曲线上无对比变化，相当于屏-片组合中H-D曲线r=1时，输入与输出影像的对比。