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南 方 医 科 大 学 进 修 审 查 表
进修科目
进修期限
接受单位
姓 名
性 别
出生年月
本人成份
参加工作
年 月
入党(团)年 月
家庭出身
婚 否
工作单位及
所在科室
技术职称
级 别
评定时间
掌握外国语的
种类及程度
何时、何地受过何种专业训练,时间多长?
拟进修的
主要内容
对拟进修专业
技术掌握程度
主
要
学
历
及
工
作
简
历
任职期限
在何单位何部门
职务及工作性质
自何年月起
至何年月止
通讯地址:
邮政编码
联系电话:
选送单位意见
对进修生政治思想及业务能力的鉴定
对进修的意见
(签章)
年 月 日
进修基地意见
学校审查意见
(签章)
年 月 日
备考
南方医科大学继续教育指导委员会制
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