牙周常见疾病.pptVIP

* * 15 37 * 口腔内科学 第七章 牙周病的主要症状 和临床病理 五 四 三 二 一 牙龈的炎症和出血 牙周袋的形成 牙槽骨的吸收 牙松动和移位 牙周病的活动性 第一节 牙龈的炎症和出血 一、临床病理 可分为四个阶段 初期病损 （initial lesion） 早期病损 （early lesion） 确立期病损 （established lesion） 晚期病损 （advanced lesion） 正常龈—少量中性粒细胞移出进入结合上皮冠方和龈沟 初期病损—菌斑沉积24小时内，小血管扩张，龈沟液量增加，单核/巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润牙龈结缔组织，临床表现为正常龈 早期病损—血管扩张，数量增多，中性粒细胞和淋巴细胞浸润，胶原纤维破坏增多，出现上皮钉突，临床表现为龈炎早期，牙龈发红，探诊出血 确立期病损——龈沟液增多，白细胞浸润进一步增加，浆细胞数量增多（10-30%），中性粒细胞移出，结合上皮增生但位置不变，临床表现为明显的牙龈炎症，牙龈红肿，龈沟加深，与牙面不紧贴 晚期病损——炎细胞浸润向深部组织扩散，浆细胞占50%以上，结合上皮向根方增生，冠方与牙面分离，菌斑深入龈下，牙槽嵴顶骨吸收，牙周破坏期，临床表现为牙周袋形成，附着丧失，X片可见牙槽骨的吸收。 二、临床表现 （一）牙