第四十九章 泌尿、男生殖系统感染_医学课件.pptxVIP

;;重点难点;概 述;泌尿、男生殖系统感染是致病微生物侵入泌尿、男性生殖系统而引起的炎症反应，一般指普通致病菌引起的非特异感染，是泌尿外科最常见疾病之一 泌尿系统感染通常称尿路感染，根据感染的部位分为： 上尿路感染：累及肾、肾盂及输尿管 下尿路感染：累及膀胱和尿道; 非特异性致病菌以G-杆菌为主，最常见的为大肠埃希菌，约占60%～80%。其他为肠杆菌属变形菌、克雷白菌、沙门菌、铜绿假单胞菌等。G+菌引起的感染约15%，包括葡萄球菌（金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌）、链球菌、粪链球菌等 特异性致病菌 ：主要为结核杆菌和淋球菌等 ; 1.正常机体的尿道外口皮肤和黏膜正常菌群对病原菌起到抑制及平衡作用，使机体对感染具有一定的防御功能 2.机体的防御机制还包括正常的尿液环境，正常尿路上皮细胞能分泌物质等 3.细菌的数量和毒力对感染的形成也有重要作用。一般认为尿内细菌浓度超过105CFU/ml时即可导致尿路感染，常见的大肠埃希菌。其中表达特殊K抗原的大肠杆菌菌株毒力强，易引起尿路感染 4.最近的研究发现尿路感染的易感性还可能与血型抗原、基因型特征、内分泌等因素相关 ; 1.机体免疫功能下降、抗感染能力减弱 2.梗阻因素 3.医源性因素 4