第四十七章案例分析-隐睾癌变_医学课件.pptxVIP

融合教材 案例分析隐睾癌变案例分析目录01现病史02体格检查03辅助检查04思考题05解题思路现病史01（1）病史摘要 病人陈XX，男，38岁，已婚14年，至今未育。因“发现左下腹包块渐大2年余”入院。病人两年前发现左下腹包块伴隐痛不适，无发热，无恶心、呕吐，二便正常，近期包块增大明显。既往于25年前在外院行双侧隐睾下降手术，术后左侧阴囊一直空虚，左侧腹股沟可触及小睾丸，右侧阴囊内可扪及睾丸。否认乙肝、结核、高血压、糖尿病、心脏病病史；否认食物药物过敏史；否认家族史。 门诊检查：左侧中下腹明显隆起，可扪及大小约5cm×6cm包块，质韧，边界欠清，活动度差，无压痛。双侧腹股沟区各见一长6cm手术瘢痕。左侧阴囊空虚，右侧阴囊内可扪及睾丸，体积稍小，质中。体格检查02 入院检查： T36.6℃，P88次/分，19次/分，Bp134/79mmHg。 自主体位，神志清楚，全身皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界不大，律齐，无杂音。 外科情况：双肾区、肝区无叩痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形。双侧腹股沟区各见一长6cm手术瘢痕。左侧下腹明显隆起，原左侧腹股沟可触及小睾丸处可触及大小约5cm×6cm包块，质韧，边界欠清，活动度差，无压痛。阴毛分布无明显异常，阴茎发育尚可，左侧阴囊空虚，右侧阴囊内可扪及睾丸。辅助检查03（1）实验室