改良侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗高危上尿路结石-中国内镜杂志.PDFVIP

第 22 卷 第 8 期 中国内镜杂志 Vol. 22 No. 8 2016 年 8 月 China Journal of Endoscopy Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.08.001 文章编号 ： 1007-1989（2016）08-0001-05 论 著 改良侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗高危 上尿路结石的临床价值 * 1 2 1 1 1 1 符浩 ，宋汶珂 ，郭涛 ，周青春 ，谢小乓 ，王昕禧 （南华大学附属南华医院 1. 泌尿外科 ；2. 妇产科，湖南 衡阳 421002） 摘要 ：目的 通过对比研究改良侧卧位与俯卧位微通道经皮肾镜取石术（Mini-PCNL）在治疗高危上 尿路结石中的安全性和疗效，探讨改良侧卧位的临床价值。方法 回顾性分析 2010 年 6 月 -2015 年 12 月该 科 82 例高危上尿路结石患者超声引导下 Mini-PCNL 术的临床资料，其中采取改良侧卧位组 43 例，俯卧位组 39 例。分析两组患者的手术时间、结石清除率、住院时间、术后血红蛋白下降值和并发症。结果 术前改良 侧卧位组与俯卧位组在性别、年龄、结石类型、体质指数（BMI）、美国麻醉师协会评分（ASA）和术前的合 P 并症方面差异均无统计学意义（ 0.05）；改良侧卧位组建立通道时间为（7.88±0.82）min，而俯卧位组为 P P （8.50±0.80）min， 0.01 ；改良侧卧位组总结石清除率为 95.35%，而俯卧位组为 74.36%， 0.01，术后血红 P P 蛋白下降值分别为（9.33±2.49）和（10.90±3.54）g/L， 0.05；两组的胸膜损伤率差异有统计学意义（ 0.05）， P 两组患者住院时间和一期手术时间差异无统计学意义（ 0.05）。结论 改良侧卧位 Mini-PCNL 术治疗高危 上尿路结石具有建立通道时间短、结石清除率高、胸膜损伤少、出血量少、耐受性好和安全性高等优势，值 得临床推广使用。 关键词 ：改良侧卧位 ；经皮肾取石术 ；高危 ；上尿路 ；临床价值 中图分类号 ：R691.4 文献标识码 ：