改进简易营养评价量表MNA以便有效的评价血液透析患者的营养风险.DOCVIP

100年研究生論文獎暨台灣衛誌審查 100083-1 PAGE PAGE 13 PAGE \* MERGEFORMAT 19 修正簡易營養評估量表(MNA)以改善其評估血液透析患者營養風險之效能 Modifying Short-Form Mini-Nutritional Assessment to Improve the Prediction of Nutrition Risk in Patients on Hemodialysis 許智怡1 蔡仲弘1,2* Chih-Yi Hsu1, Alan C. Tsai1,* 1亞洲大學健康產業管理學系 2中國醫學大學公共衞生學院醫務管理學系 1 Department of Healthcare Administration, Asia University, Taichung 41354, Taiwan 2 Department of Health Services Management, China Medical University, Taichung 40402, Taiwan *通訊作者：蔡仲弘 通訊地址：亞洲大學健康產業管理學系研究所 台中市霧峰區柳豐路500號 Department of Healthcare Administration, Asia University, Taichung, Taiwan, R.O.C. No.500, Lioufeng Rd., Wufeng, Taichung, Taiwan, R.O.C. Tel: (04)2332-3456 Ext.1943 E-mail: atsai@.tw 簡題：MNA與血液透析患者營養評估 修正簡易營養評估量表(MNA)以改善其評估血液透析患者營養風險之效能 摘要 目標：改良MNA (Mini-Nutritional Assessment)使其更適用於血液透析(hemodialysis, HD) 患者的營養評估。方法：本研究徵求中部某地區醫院門診洗腎中心血液透析患者100名(18-97歲，男43女57名)。經同意後，以短式及長式MNA-台灣二版評估營養狀況並與生化指標比較。MNA台灣二版為採用台灣老人體位指標的改良版。修正以選擇較能反應HD病情的非短式題項(如O題)與較不反應HD病情的短式題項(如E題)互換題位，並檢定其改良成效。以Wilconxon Signed-Rank Test進行事後檢定，比較短式MNA台灣二版各改良版本與長式MNA台灣二版的評估結果。以Pearsons相關分析長式及各短式MNA台灣二版的總分與血清白蛋白、血清肌酸酐、住院天數、及急診次數的相關性。結果：本研究發現短式MNA台灣二版用於評估血液透析病患時，以量表O題(自評營養狀況)取代(對換)E題(失智)，最能改進評估功能，且其評估成果與長式MNA台灣二版相當一致。結論：本研究的結果顯示MNA量表以O題(自評營養狀況)取代(對換)E題(失智)或D題(精神壓力)最能改進其血液透析者的評估功能。此簡單的改良，使短式MNA量表可適用於台灣的血液透析患者。 關鍵詞：血液透析病患、營養評估、簡易營養評估量表。 Modifying Short-Form Mini-Nutritional Assessment to Improve the Prediction of Nutrition Risk in Patients on Hemodialysis Abstract Objectives: To modify the MNA so that it would be suitable for use in hemodialysis patients. Methods: Subjects were 100 hemodialysis outpatients (18-97 years, 43 men and 57 women) recruited from a district hospital in Central Taiwan. With their consent, we rated the nutritional status of each subject with the long-, short-, and modified short-form MNA versions and measured their biochemical values. We examined various alternative short-form MNA versions based on dietary characteri