医院行政后勤管理.doc

北站医院行政后勤管理策划 行政/后勤/财务/物流/药品/经营 一、行政管理 行政管理举措 （20分） 医院实行院长负责制； 职责清楚，分工明确； 医院的规章制度健全； 医院已实施人事改革，分配制度改革； 有加强医院经营管理的实施方案，开展成本核算工作； 全院实行岗位责任制，无管理空白； 有考核，有奖惩； 医院有发展规划； 有年度工作计划； 管理有盲区扣2分；分工有交叉扣2分；规章制度不健全扣2分；未实行中层干部竞聘上岗扣1分，无人分流、待岗扣1分，未实行分配制度改革扣2分；无经营管理方案扣2分，有方案未实施扣1分；任何时间、发现部门、人员、工作无人负责一项扣2分，无考核奖惩扣2分；无规划计划扣1分，不具体扣0.5分。 行政管理绩效 （10分） 规划与计划措施在无外力干扰因素下进展正常； 政令畅通性，执行政策命令高效率；业务收入/业务支出>1； 病人对医院的综合满意度≥85%； 员工对院领导班子满意率≥85%。 规划或计划进展缓慢扣1分，停滞扣2分；政令不畅通，执行效率低扣2分；收入支出比＜1扣2分； 满意率每降低1%扣1分。 医院文化与学习 （10分） 医院有文化建设方案并付诸实施； 领导班子团结，有凝聚力； 职能科室的运作协调有序； 部门之间无因存在争议，而最终没有解决的方案； 职能科室负责人及同级管理人员要有相关的管理知识培训学习，并有记录。 无方案扣3分，未实施扣2分； 班子不团结，凝聚力不足扣10分； 职能科室运作不协调，扣2分，权责不清晰扣3分； 部门之间有因争议而搁浅的方案，超过2例扣3分； 无培训学习扣3分，有学习，但无记录扣2分。 市场运作管理 （10分） 成立市场部，有专门负责市场人员； 市场运作切实有效，有成功项目案例； 有规范的项目资产评估分析报告； 有详细的市场运作备忘录； 有近期和远期规划项目的预案。 市场部无专职负责人员扣不得分； 运作无成功项目扣2分； 无规范项目资产评估报告扣2分； 无市场运作备忘录扣2分； 无前瞻性预案扣2分； 医疗安全 来信来访 (10分) 医疗纠风工作应由专人负责；建立来信来访处理工作制廑； 要有差错事故登记本，每月填写； 发生医疗事故及医疗事件按规定登记，及时上报： 建有医疗事故防范和处理预案或措施。 发生二级以下医疗事故扣10分； 经查实未及时上报扣5分；无改进措施扣3分； 发生医疗事件，有经济补偿扣3分；医疗纠纷无专人负责扣5分； 无来信来访处理工作制度扣2分；无差错事故登记本扣3分； 有本子，无记录扣2分；扣完10分为止。 法律法规 (10分) 按照《执业医师法》、《药品管理法》、《广告法》、《医疗机构管理办法》、《护士管理办法》、《医疗事故处理办法》、《母婴保健法》、《大型医疗设备管理办法》等法规及各卫生局规范性文件对医院进行经营管理。 有行政处罚，每起扣10分 市级通报每次扣5分，区级通报每次扣5分 医疗行为 (15分) 就诊科目必须得到公司和卫生主管部门批准； 医、护、技人员必须符合执业资格； 按要求刊登广告或开展义诊； 各类票据与冠名相符，不外借，也不使用外单位票据。 未经公司或卫生行政部门批准的科目(科室)发现一个扣3分：医、护、技人员不符合执业条件者发现一名扣2分；有专业技术职称虚报者，发现一名扣5分；专业不对口扣2分；非医疗专业技术人员从事诊疗工作发现一名扣10分；有无证广告扣5分；违规广告、义诊扣3分；票据与冠名不符扣3分，有外借或使用外单位票据扣10分。 财务管理 (15分) 财务人员持上岗证、有固定专、兼职会计，帐册完整规范； 按时完成规定报表，及时上报公司； 按时交纳管理费、诊疗费、遵守现金管理制度； 明码标价，合理标准，得到物价部门批准或认可(营利性单位收费标准上报备案)。 无上岗证扣5分；无专、兼职会计扣3分，账册不规范扣3分； 未按时完成报表扣3分； 未交纳管理费、诊疗费本项不得分，已交但未达50％扣5分； 未做到一个项目扣3分。 项 目 检查内容 基本要求 评分标准 药房 (10分) 药房管理 药剂人员持证上岗； 建立有效期表； 进出药帐清楚； 进药渠道统一规范； 药品使用范围符合规定； 药库、药房、药品质量保证； 特殊药品管理按规定执行。 未做到每条扣3分。 凡发现“三无”药品此项为O分； 过期伪劣药品扣8分。 仪器设备 (12分) 仪器配备情况； 设备档案管理； 设备使用管理； 基础设备配套齐全（抽查5个专科的吸引器、血压计、体温表等基础设备）； 仪器设备完好率应保持在80%－90%，仪器设备完整、附件及技术资料齐全； 仪器设备性能良好，测试数据准确； 做到“四有”，即有专人保管，有使用登记，有维护保养记录、有操作规程； “三定”即定人使用，定位放置，定期保养； 每一项基础设备配套完好率＜100%扣 未年检扣2