机械取栓术联合抗凝治疗脑静脉窦血栓形成合并出血-新乡医学院学报.PDFVIP

　第３２卷　第７期 新乡医学院学报 Ｖｏｌ．３２　Ｎｏ．７　 ·６４２· 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 ２０１５年７月 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｊｕｌｙ２０１５ 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 欁 氉 欁 本文引用：师春梅，张健，景英朝，等．机械取栓术联合抗凝治疗脑静脉窦血栓形成合并出血患者疗效观察［Ｊ］．欁 【临床研究】 欁 新乡医学院学报，２０１５，３２（７）：６４２６４５． 氉欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 机械取栓术联合抗凝治疗脑静脉窦血栓形成合并出血患者 疗效观察 １ ２ ３ １ 师春梅 ，张　健 ，景英朝 ，谭小颖 （１．惠州市第一人民医院老年科，广东　惠州　５１６０００；２．中山大学附属第一医院神经内科，广东　广州　５１００００； ３．惠州市第一人民医院神经外科，广东　惠州　５１６０００） 摘要：　目的　初步观察机械取栓术联合抗凝治疗对脑静脉窦血栓形成（ＣＶＳＴ）合并出血患者的治疗效果。方法 　比较１５例ＣＶＳＴ合并出血的患者在联合静脉窦取栓术和抗凝治疗前后头痛程度、格拉斯哥昏迷量表（ＧＣＳ）评分及 改良Ｒａｎｋｉｎ评分的差异，观察患者的治疗效果及存在的手术并发症。结果　１例患者病情危重，术中因脑疝死亡。其 余１４例患者在联合静脉窦取栓术和抗凝治疗后临床症状明显减轻。头痛的程度、ＧＣＳ评分及改良Ｒａｎｋｉｎ评分在治疗 前后比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。１４例患者均无手术并发症发生。随访３个月后，１４例患者改良Ｒａｎｋｉｎ评分 ０～２。结论　对ＣＶＳＴ合并有出血的患者，可考虑及早行机械取栓术联合抗凝治疗，以促进神经功能尽早恢复。 关键词：　机械取栓术；抗凝治疗；脑静脉窦血栓形成 中图分类号：Ｒ７４３　文献标志码：Ａ　文章编号：１００４７２３９（２０１５）０７０６４２０４ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｍｅｃｈａｎｉｃａｌｔｈｒｏｍｂｅｃｔｏｍｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｙｓｔｅｍｉｃａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｏｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｖｅｎｏｕｓｓｉｎｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓａｎｄｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ １ ２ ３ １ ＳＨＩＣｈｕｎｍｅｉ，ＺＨＡＮＧＪｉａｎ，ＪＩＮＧＹｉｎｇｃｈａｏ，ＴＡＮＸｉａｏｙｉｎｇ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｉｚｈｏｕＣｉｔｙ，Ｈｕｉｚｈｏｕ５１６０００，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅ ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｕｎＹａｔｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００００，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ； ３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｉｚｈｏｕＣｉｔｙ，Ｈｕｉｚｈｏｕ５１６０００，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｍｅｃｈａｎｉｃａｌｔｈｒｏｍｂｅｃｔｏｍｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｙｓｔｅｍｉｃａｎｔｉ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｖｅｎｏｕｓｓｉｎｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ（ＣＶＳＴ）ａｎｄｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＦｉｆｔｅｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＶＳＴ ａｎｄｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｅｃｈ