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《中国医学前沿杂志 (电子版)》2014 年第 6 卷第 4 期 ● 临床研究 ● 79
急性冠状动脉综合征患者糖代谢异常的
临床分析
危凤藕,刘俊,霍新爱,刘倩倩,刘亚斌 (北京燕化医院 心血管内科,北京 102500 )
【摘要】 目的 了解急性冠状动脉综合征 (ACS)患者糖代谢异常的状况,探讨 ACS 患者 48 小时内、
1 周后的糖代谢异常状况是否有一致性以及糖代谢异常、糖化血红蛋白 (HbA 1c )与 ACS 患者左心功
能的相关性。方法 入选 2012 年 1 月至 2013 年 2 月因ACS 入住本院心脏监护病房,既往无糖尿病
病史的 94 例患者。按照 ACS 的定义分为 3 组 :不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死、ST 段抬
高型心肌梗死。入院时抽取随机血糖,进而在发病的48 小时内、1 周后分别做简化的口服葡萄糖耐量
试验 (OGTT ),入院48 小时内抽取 HbA 1c,比较 3 组患者血糖水平的变化。结果 根据 48 小时内的
OGTT 结果显示,糖代谢异常患者 72 例 (76.5% ),包括新诊断的糖尿病患者 27 例 (28.7% ),糖调节
受损 (impaired glucose regulation ,IGR )患者 45 例 (47.8% )。根据 1 周后的 OGTT 结果显示,糖代
谢异常患者 66 例 (70.2% ),包括新诊断的糖尿病患者 23 例 (24.5% ),IGR 患者 43 例 (45.7% )。经
比较糖代谢异常患者减少 6 例 (6.3% ),包括糖尿病患者减少 4 例 (4.2% ),IGR 患者减少 2 例 (2.1% )。
P >0.05 ),仅有极少数患者糖代谢状况在 1 周后有所好转。糖
糖代谢状况的前后变化差异无显著性 (
P < 0.05 )。结论 无糖尿病病史
代谢异常、HbA 1c 与 ACS 患者左心收缩、舒张功能有显著相关性 (
的ACS 患者,糖代谢异常普遍存在,ACS 患者 48 小时内、1 周后的糖代谢异常状况有一致性,随着
梗死程度的加重和梗死面积的扩大,应激也可能参与了糖代谢异常的形成。ACS 患者的糖代谢异常、
HbA 1c 水平与左心收缩、舒张功能存在显著相关性。
【关键词】急性冠状动脉综合征 ;糖代谢异常 ;心功能
Clinical evaluation of glycometabolic disturbance in patients with acute coronary syndrome
WEI Feng-ou, LIU Jun, HUO Xin-ai, LIU Qian-qian, LIU Ya-bin (Department of Cardiovascular Medicine,
Beijing Yanhua Hospital, Beijing 102500, China)
Corresponding author: WEI Feng-ou, E-mail: weifengou80429@163.com
Abstract Objective To investigate the prevalence of glycometabolic disturbance in patients with ACS,
【 】
and to assess the consistency between the OGTT results collected in 48 hours and 1 week after the clinical
event in patients with ACS, and the correlations between glycometabolic disturbance, HbA1c and cardiac
function in patients with ACS. Methods 94 patients with ACS but without previous DM, who were admitted
to CCU from January 2012 to February 2013, were included. According to the definition of ACS
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