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腦中風與大血管阻塞
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回應與挑戰
急性腦中風的到院前救護新進展
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EMTP鐘弘原 、EMTP楊文宏 、EMTP戴至隆 、EMTP李非凡
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、EMTP沈柏佑 、EMTP徐嘉鴻 、EMTP湯閔全 、EMT2蔡睿青
學長，您好：
有救護人員執行民國 107 年xx 日xx 日晚間將近十點的救護勤務，通
報內容為一位男性急病患者，報案內容即為疑似中風。救護人員抵達現
場，患者躺於家中房間地面鋪床上。救護人員初步評估患者生命徵象，意
識清楚但反應較慢，呼吸每分鐘約 18 次，兩側橈動脈均摸的到，脈搏每
分鐘約 100 下，微血管充填時間2 秒，葛拉斯哥昏迷指數 15 分。患者表
示右側無力，現場進行重點理學檢查：辛辛那提中風測試，測試結果為微
笑、舉臂、言語均異常，而最後正常時間是晚間六點，已超過三小時。瞳
孔則等大，但左眼對光反應較慢。輔助檢查測得血壓208/107 、血氧94% 、
血糖297 。
Formos J Emerg Med Serv 2019 Jan;8(1):14-21
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1 雲林縣政府消防局六合專責救護隊
投稿日期： 2018 年04月 18日 接受刊登日期： 2018 年12月 12日
通訊作者：鐘弘原 E-mail: lop91176@
社團法人中華緊急救護技術員協會醫誌 第八卷 第1 期 2019 14
腦中風與大血管阻塞
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到院後得知，病患雖為超過三小時之腦中風，經檢查評估後合適的
話，仍可轉至可做經動脈機械取栓(IA thrombectomy)之醫院。
我想請問：
(一) 急性腦中風的黃金時間與治療方式是否有新的改變與進展?
(二) 到院前IA(動脈取栓)適應症病患有何篩選方式?
(三) 急性腦中風的後送與分流原則，是否有新的建議？
挑戰者：EMT2 鄭儒謙/ 雲林斗六
社團法人中華緊急救護技術員協會醫誌 第八卷 第1 期 2019 15
腦中風與大血管阻塞
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您好，依照我們的救護經驗與查證醫 (1) 80 歲以上。
學文獻，回覆如下： (2) 正在服用抗凝血藥物，而不管
INR(國際標準化比值：用來評估凝
(一) 急性腦中風的黃金時間與治療方 血功能)是否延長 。
式是否有新的改變與進展?
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