课件：肺炎个案查房.ppt

机械排痰治疗可以更好的促进痰液排除，缩短病程，利于病情恢复，提高患儿接受程度，从而减轻护士的工作量［2］ ［2］努合娅.吐而斯别克.肺炎患儿机械辅助的舒适护理效果观察(J).医药前沿.2015.09（23）. 发热护理 1 注意休息 适量饮水 2 衣被不可过厚，影响机体散热 3 保持皮肤清洁，可用温热水擦浴 4 患儿38.7℃时予冷敷额头 5 退热处置后1小时复测体温 用药护理 1.静脉泵，控制滴速＜5ml/kg.h 2.避免药物外渗，观察有无药物副作用 3.遵医嘱给予抗生素治疗，促进气体交换 4.予一天3次雾化吸入 用药护理 5.多巴胺，多巴酚丁胺：恶心、恶吐、心动过速 6.酚妥拉明：鼻塞、气急气促、呼吸困难、恶心 7.速尿：电解质紊乱、四肢无力、腹胀、心音低顿 8.亚胺培南：胃肠道反应、过敏反应等 可以引起互补增效的作用，并可减少副作用的发生［3］ ［3］周佰玲.仇妍.张佳航.联合用药治疗难治性心衰疗效观察(J).按摩与康复医学（下旬刊）2011.02(1） 血管活性药物 1. 严谨外渗，开通两条静脉通路，一般6小时更换血管交替使用，留置针留置时间不超过3天［4］ 2 用输液泵控制滴速 3 用药后用3-5ml生理盐水缓慢冲洗血管 ［4］李艳萍.对输注多巴胺病人实施静脉保护的做法和用药护理(J).护理研究.2008.09(22) 血管活性药物 4 输液过快易引起呼吸加速、心律失常，减慢或停药可缓解症状 5 使用时应注意血压、心率、尿量、及一般情况 6 缩血管药与扩血管药应在不同管路输入 腋下静脉留置针输液可明显减少反复穿刺，从而降低患儿痛苦，减少不良反应的发生［5］。 ［5］武艳平.腋下静脉留置针在患儿静脉输液中的效果分析(J).内蒙古中医药.2014(36). 1.选用吸水性强、柔软布质或纸质尿布，勤更换，避免 使用不透气塑尿布或橡皮布； 2.每次便后用温水清洗臀部并擦干，以保持皮肤清洁干燥； 局部皮肤发红处涂5%鞣酸软膏并按摩片刻，必要时电吹 风吹干［6］； 3.予适量饮水，保持口腔清洁，制霉菌素片及复合维生素 B片研碎后外涂口腔。 ［6］庞继.艾周金芳.电吹风在小儿臀红护理中的应用（J）.护理学杂 志.2002.17（1）:55. 皮肤黏膜护理 注意患儿神志、面色、呼吸、心音、心率变化。观察有无心衰表现。 观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、是否有便血等，以便及时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出血。 密切观察意识、瞳孔、囟门及肌张力等变化。 病情观察 注意观察患儿有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现，关注患儿的进食情况。 如患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、烦躁不安、面色青紫、胸痛及一侧呼吸运动受限等，提示出现了脓胸、脓气胸。 病情观察 1.向家长讲解相关知识取得他们的理解和配合。 2.做好患儿的喂养及基础护理。 3.对患儿关心爱护、态度和蔼，建立良好的护患关系。 心理护理 1.03-15　　患儿体温正常（T:36.9℃） 2.03-22　　患儿呼吸平稳，气促发绀症状消失 　　　　　（R:38次/分左右） 3.03-24　　患儿无咳嗽咳痰，呼吸通畅 4.03-24　　患儿肛周皮肤完好无发红 5.03-24　　患儿家长无焦虑 6.03-24　　患儿口腔粘膜完好 7.患儿住院期间未发生并发症 护理评价 出院指导 A 增强体质 B 养成良好的卫生习惯 F 避免感冒 C 对家长进行卫生宣讲 E 预防并发症 D 保持大便通畅 欢迎批评与指正！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 可编辑 可编辑 儿内（一）科 2016年5月12日 甲亢护理查房 病例介绍 护理诊断 护理措施、评价 目 录 CONTENTS 病例介绍 姓名：张馨月 性别：女 年龄：9岁 住院号：788755 主诉：患儿诉胸痛一天半 入院时间：2016-10-10 入院诊断：甲亢 病例介绍 现病史：5天前，患儿无明显诱因出现咳嗽，有痰，经自行口服药物无好转，咳嗽加重，呈阵发性连声咳，有痰不易咳出，伴气喘、气促，时有呻吟，偶有呛奶，精神进奶差，急诊拟“重症肺炎、先心、心功能不全？”收入院。 既往史：肺炎、先心 个人史： 2胎第2产，足月剖宫产，出生体重4.2Kg，生后母乳喂养，8月添加辅食，3月抬头，6月独坐，不能独走，接种按计划进行 家族史：无 病例介绍 入院查体：T：37.5℃ P：158次/分