心肺复苏指 南精品课程.pptVIP

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2010年心肺复苏指南 ;继续强调实施高质量心肺复苏;从 A-B-C 更改为 C-A-B ;更改了单人施救者的建议程序,即先开始胸外按压,然后进行人工呼吸(C-A-B 而不是 A-B-C)。单人施救者应首先从进行 30 次按压开始心肺复苏,而不是进行 2 次通气,这是为了避免延误首次按压。 按压速率应为每分钟至少 100 次(而不是每分钟“大约”100 次)。 成人按压幅度已从 4 至 5 厘米的范围更改为至少 5 厘米。 ;非专业施救者成人心肺复苏;医务人员基础生命支持;电击治疗;电击能量 ; 儿童除颤剂量; ; 2010 版心血管病高级生命支持 (ACLS) 中的主要更改如下: 1.建议进行二氧化碳波形图定量分析,以确认并监测气管插管位置和心肺复苏质量 2.简化了传统心脏骤停流程,强调高质量心肺复苏的重要性 3.进一步强调了生理参数监测以优化心肺复苏质量并检测是否恢复自主循环 4.不再建议在治疗无脉性心电活动 (PEA)/心搏停止时常规性地使用阿托品;5.建议输注增强节律药物,作为有症状的不稳定型心动过缓进行起搏的替代方法之一 6.建议使用腺苷,因为它不但安全,而且在未分化的、规则的 、单型性、宽 QRS 波群心动过速的早期处理中,对于治疗和诊断都有帮助 7.恢复自主循环后,在重症监护病房应继续进行系统的心脏骤停后治疗同时由专家对患者进行多学科治疗并对其神经系统和生理状态进行评估。这通常包括使用低温治疗 ; 1、直接动脉压监测 2、呼气未CO2浓度(PETCO2)监测 3、脉搏氧饱和度(SpO2)或透皮氧分压(tcPO2) 4、有创或无创血流动力学 ;二氧化碳图波形;药物治疗 ;院内复苏用药的改变 ;院内复苏不变和明确:其他药物;院内复苏不变和明确:其他药物;心肺复苏质量 ;高级气道 ;可逆病因 ;可逆病因;恢复自主循环 (ROSC);成人高级生命支持流程 ;1. 恢复自主循环后优化心肺功能和重要器官灌 注 2. 转移到拥有综合心脏骤停后治疗系统的合适 医院或重症监护病房 3. 识别并治疗急性冠状动脉综合症 (ACS) 和其 他可逆病因 4. 控制体温以促进神经功能恢复 5. 预测、治疗和防止多器官功能障碍,包括 避免???度通气和氧过多。 ; 心血管急救成人生存链;质量决定生存;希望每个人学会高质量的CPR技术;总 结

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