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初级药学综合知识与技能知识点6 单选题 1、血液和腹膜透析均可清除的药物是 A避免或减少使用肾毒性大的药物 B避免与有肾毒性的药物联合使用 C肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物 D定期监测肾功能，及时调整给药剂量 E避免或减少使用肝毒性大的药物 答案：E 肾功能不全患者用药原则.1.明确诊断，合理选药。2.避免或减少使用肾毒性大的药物。 3.注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。 4.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物。 5.根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。 单选题 2、可导致老年人尿潴留的药品 A华法林 B乳酸钙 C青霉素 D氨曲南 E地西泮 答案：A 老年人对肝素及口服抗凝药非常敏感，其原因主要包括：老年人肝脏合成凝血因子的能力下降；饮食中维生素K含量不足或维生素K肠道吸收障碍引起维生素K相对缺乏；血管病理性改变，包括血管壁变性，弹性纤维减少，血管弹性降低导致止血反应发生障碍；老年人因慢病同时服用多种药物，很多药物会增强华法林的抗凝效果，如阿司匹林、胺碘酮、他汀类药物、抗抑郁药、广谱抗生素、银杏叶提取物等。以上都会使老年人对华法林和肝素的作用比年轻人敏感，易发生出血并发症。 单选题 3、增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是 A0.5h以上 B1h以上 C2h以上 D4h以上 E6h以上 答案：E 两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。 单选题 4、属于一级信息源的文献是 A《新编药物学》 B《药物治疗学》 C《中华人民共和国药典》 D《药物流行病学》 E《梅氏药物副作用》 答案：C 《中华人民共和国药典》药品标准文献；《梅氏药物副作用》该书由Elsevier出版公司出版，每4年更新一次，该书按照药物分类编写，提供对各国药品不良事件文献的汇总和分析性评论。《药物治疗学:病理生理学的方法》由美国McGraw-Hill公司出版，按照疾病分类编写，对疾病的病理生理学、流行病学和治疗方法等诸多内容都有详细的阐述。 单选题 5、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有 A虾皮 B海带 C紫菜 D维生素C E胺碘酮 答案：D 对于甲亢患者应避免服用含碘的药物(如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。同时，应保证均衡膳食:给予充足热量、蛋白质和维生素（尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多膳食纤维会加重腹泻。 单选题 6、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是 A无正当理由超适应证用药 B联合用药不适宜 C有禁忌证用药 D过度治疗用药 E无适应证用药 答案：B 为细菌感染性腹泻患者开具小檗碱片、盐酸地芬诺酯片与双八面体蒙脱石散的处方，应评判为联合用药不适宜。服用小檗碱片为治疗轻度细菌感染性腹泻首选，盐酸地芬诺酯片适用于急慢性功能性腹泻，双八面体蒙脱石散适用于激惹性腹泻。后二者不适宜细菌感染性腹泻。 单选题 7、属于钙离子通道阻滞剂的是 A非洛地平 B氢氯噻嗪 C甲基多巴 D倍他洛尔 E卡托普利 答案：A 上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为中效利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为beta;受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。 单选题 8、根据循证医学证据分级，同质RCT的系统评价结果属于 A1a类证据 B1b类证据 C2a类证据 D2b类证据 E3a类证据 答案：A 证据分级：1a同质RCT的系统评价；1b单个RCT的系统评价(可信区间窄)；1c全或无病案系列；2a同质队列研究的系统评价；2b单个队列研究(包括低质量RCT，如随访率lt;80%)；2c结果研究，生态学研究；3a同质病例对照研究的系统评价；3b单个病例对照研究的系统评价；4病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究)；5基于经验未经严格论证的专家意见。 单选题 9、下列属于脂溶性维生素的是 A维生素AD B维生素C C复合维生素B D葡萄糖酸钙 E硫酸亚铁 答案：B 维生素C片：用于预防坏血病，也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。口服：①用于补充维生素C：成人一日0.1g。②用于治疗维生素C缺乏：成人一次0.1～0.2g，一日3次；儿童一日0.1～0.3g。至少服2周。本品不宜长期过量服用，否则，突然停药有可能出现坏血病症状；本品可通过胎盘并分泌人乳汁。孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。 单选题 10、患者，男，30岁。高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿啰音。经医师进一步检查，诊断为肺炎。抗菌药