LCP系统接骨板的注意问题及常见问题(免金币).pptVIP

LCP系统优势及应用注意问题;LCP（锁定加压骨板）;LCP是通过锁钉与钢板板;锁定板与普通板比较优势; 骨骺部锁定螺钉之间相互成角，与平行的螺钉相比，大大增加了螺钉的抗拔出力;I期复位的丢失 I期复位的丢失可以由于接骨板塑形与骨的解剖形状不匹配，接骨板内的螺丝钉发生牵拉效应所致 如果拉力螺丝钉不垂直于骨折线(如胫骨远端螺旋形骨折)，会产生剪切应力。这些应力均会导致复位的丢失;II期复位的丢失 在应力的作用下产生倾斜可以导致Ⅱ期复位的丢失(如在粉碎性骨折，接骨板对侧缺少支持)；当螺丝钉没有锁扣于接骨板的情况下，螺丝钉无法对抗作用力，从而会发生松动或沿接骨板螺钉孔的长轴向外发生位移;骨的血液供应 接骨板部位的骨膜被强力挤压，因此大大降低或者阻断了对于骨的血液供应，影响了骨折的愈合；接骨板下方的切割槽则明显地降低了对骨血运的影响(如A0／ASIP有限接触动力加压接骨板LC—DCP);I期复位的维持 带锁定头的螺丝钉(LHS)被牢固锁扣于接骨板后，这样便不需要进一步拧紧螺丝钉，因此骨块也不会被拉向接骨板，骨折块便被稳定地固定在钉板锁扣时的位置 由于不存在骨向接骨板方向的牵拉，即便接骨板未达到充分的解剖塑形，复位的维持仍可以得到保证 ;应力作用下的稳定性 带锁定头的螺丝钉(LHS)被牢固锁扣于接骨板；它们在其机械特性范围内对抗载荷应力并通过接骨板将应力传递；术中复位的Ⅱ期丢失的危险性因此被降低到最低点；这种方法还可以应用于粉碎性或分离性骨折;骨的血液供应 带锁定头的螺丝钉(LHS)被牢固锁扣于接骨板，因此接骨板和骨面不会产生额外的压应力，降低了骨膜的损伤，尽可能多地保留了骨的血运;锁定板应用的注意事项：;适应症的“四大原则”：;加压原则：;中和原则：;桥接原则：;结合原则：;为什么会出现骨折不愈合？;选择锁定板固定的“九字方针”;理想的锁定钢板：必须符合锁定内固定器原则（桥接原则）;钢板的长度;为什么这个钢板会断掉？;锁定板应用中的常见问题;锁定螺钉的类型：;1、锁定螺钉是单皮质 还是双皮质固定？;当骨皮质???弱或承受较大旋 转力时候必须用双皮质固定;当钢板与骨骼长轴对线不良时？;2、是否全部应用锁定螺钉？ ;3、锁定钢板是否需要塑形？如何塑形？;4、螺钉打入的时候注意什么？