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中级临床执业医师学习指导1 单选题 1、男，2岁。因间断抽搐半年就诊，1岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是 A血钙、磷测定 B染色体核型分析 C血T3、T4、TSH测定 D尿三氯化铁试验 E脑电图检查 单选题 2、女孩，7岁。发热伴腹痛半天，抽搐1次， 呕吐2次。查体：T40℃，BP60/30mmHg， 面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快， 腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。脑膜刺激征阴性。应立即进行的检查是 A腰穿 B脑电图 C颅脑影像学检查 D灌肠通便，大便常规 E血白细胞计数及分类 单选题 3、男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是 A2小时内 B4小时内 C 6小时内 D 8小时内 E12小时内 单选题 4、休克指数的计算方法是 A收缩压和舒张压之比 B心率与收缩压之比 C脉率与舒张压之比 D脉率与脉压之比 E脉率与收缩压之比 单选题 5、患者，男，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4°C ,上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是 A十二指肠 B胆总管 C横结肠 D右肾 E脾 单选题 6、男性，62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清， 病理回示恶性。该疾病治疗最关键是 A慢性胆囊炎 B慢性肝炎 C胃癌 D消化性溃疡 E功能性消化不良 单选题 7、男，50岁。突发心悸1小时。20年前曾诊断为“预激综合征”。查体:70/50mmHg， 心率190次/分，律绝对不齐。心电图示QRS波宽大畸形。该患者最佳治疗措施是 A静脉推注维拉帕米 B颈动脉窦按摩 C同步直流电复律 D静脉推注毛花苷丙 EValsalva动作 单选题 8、患儿，1岁，因母乳少，食欲差，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度：则以下哪种症状最先出现 A身高低于正常 B皮下脂肪减少 C体重下降 D体重不增 E肌肉萎缩 单选题 9、苯丙酮尿症需要定期监测 A血TSH测定 B染色体核型分析 C尿三氯化铁试验 D尿蝶呤分析 E血浆氨基酸分析 单选题 10、心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的 A普萘洛尔 B维拉帕米 C硝苯地平 D吲达帕胺 E哌唑嗪 单选题 11、成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率115次/分，血压80/50mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是 A行阐尾切除术 B围手术期加用黄体酮 C手术切口应偏低 D尽量不用腹腔引流 E可应用广谱抗生素 单选题 12、男，45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕II式吻合术。术后并发症属于远期期并发症的是 A腹部血管造影 B腹部CT C腹部B超 D胃镜 E腹部X线片 单选题 13、患者，男，40岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后腹痛缓解不明显，无慢性胃病史。最可能的诊断是 A12小时 B8小时 C48小时 D24小时 E4小时 单选题 14、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是 A肥大细胞 B嗜酸性粒细胞 C中性粒细胞 D巨噬细脃 E淋巴细胞 单选题 15、手术后，胃肠减压管拔除的指征是 A出现腹膜刺激征 B持续剧痛无缓解 C呕吐血性或棕褐色液体 D全身情况急剧恶化，毒血症表现明显可出现休克 EX线显示膨胀突出的孤立肠袢随时改变位置 单选题 16、恶性高血压的肾脏特征性病变时 A利尿剂 B硝酸甘油 C钙离子拮抗剂 Dβ受体阻滞剂 E血管紧张素抑制剂 单选题 17、胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是 A胆管肿瘤 B胆管结石 C胆管蛔虫 D胆管狭窄 E胆管畸形 单选题 18、小儿重症手足口病的病原体多为 A猩红热 B风疹 C幼儿急疹 D手足口病 E麻疹 单选题 19、免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是 A诱导免疫抑制 B诱导特异性CTL（细胞毒性T细胞）产生 C上调IL-10 D诱导免疫耐受 E下调HLA分子的表达 单选题 20、《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是 A—级甲等 B—级乙等 C二级 D三级 E四级 ----------------------------------------- 1-答案：D 苯丙酮尿症是是一种常见的氨基酸代谢病。是由于苯丙氨酸代谢途中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中排出。临