如何做好帕金森氏病的护理.docVIP

如何做好帕金森氏病的护理 陈英 (厦门大学附属中山医院老年科厦门361004) 【中图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867 (2015) 03-0196-02 帕金森氐病乂称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性 震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺 能神经元变性和路易小体形成，木病病程长，目前尚无根治办法。为解除患者痛 苦，减轻长期应用药物引起的副作用，最大限度地减轻病情，提高帕金森病患 者的生活质量，对于临床护理工作者是一项重要课题，做好帕金森氏病人的护 理尤为重要，现将护理体会介绍如下： 一、心理护理 1、 心理因素在人体发病与康复方面有着重要的作用，对帕金森病也不例外。 良好的心理护理，对于克服患者的悲观失望、焦急烦恼等消极情绪，树立正确 生死观，向疾病作斗争，保持心态平衡很有意义。 2、 帕金森病患者表情淡漠，，动作迟钝笨拙、病人往往产生自卑，忧郁心 理，回避人际交往，拒绝社交活动，整日沉默寡言，闷闷不乐，随着病程延忪， 病情进行性加重，病人丧失劳动能力，生活自理能力也逐渐下降，会产生焦虑、 恐惧甚至绝望心理。 3、 帕金森病在不同的阶段存在不同的心理失衡。由不甚介意，泰然处之, 到有自卑感，感到孤独，再到生活不能自理，可产生悲观失望或厌世轻生的心 理。给病人必要的尊重、友爱和关怀，并将外界的信息传递给病人。使其感觉 与他人及社会相融。还应将治疗成功病例与病人分享。树立战胜疾病的信心， 安心治疗。 4、心理护理强调因人施护。要做好心理护理，要了解并掌握病人的心理状 态，针对其心理需要进行心理护理。心理护理是科学知识和感情的融合，通过 医护人员和病人家属、朋友娓娓动听的语言来开启病人的心扉，并通过具体的 关心、体贴、帮助等措施，从心理上建立和保持良好的医-护-患关系，促进 病人产生有利于稳定情绪，树立抗病信心的积极的心理活动。 二、 一般护理 1、 注意膳食和营养：首先可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量, 膳食中注意满足糖、蛋白质的充分供应，以植物汕为主，少进动物脂肪。适量 进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，奋利于防止动脉粥样硬化， 多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治人便秘结。 患者出汗多，应注意补充水分。 2、 加强肢体功能锻炼：帕金森病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢 体功能锻炼，四肢各关节做最人范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、 关节僵直的发生。晚期病人做被动肢体活动和肌肉、关节的按摩。以促进肢体 的血液循环。 3、 用药护理 督促坚持用药，按量服药，发药到U,药片先溶解于水中，再用小勺把药 送到舌根处，让病人自己吞咽，密切观察病人的血压、病情、步态等，及吋发 现药物副作用，注意有无开关现象、便秘、尿潴留、失眠、谵妄等精神症状， 发现有异常吋，着重交班，及吋请示医生停药或减量。特别对有妄觉、谵妄的 病人，要专人守护和定吋观察，确保病人安全。 4、 预防并发症：帕金森病老年患者常奋免疫功能低下，对环境适应能力差， 宜注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减 衣服，决定室外活动的方式、强度。 三、 饮食护理 3.1该病多为老年人。饮食应以清淡易消化、优质蛋白、低盐、低脂、低 胆固醇食物为宜。适当增加蔬菜、水果及高纤维素食物的摄人。多饮水。给病 人足够的进食吋间。做好U腔护理。防止食物残渣存留 3.2可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、 蛋闩质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋闩 质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入3、预防并发症： 帕金森病老年患者常有免疫功能低下，对环境适应能力差，宜注意居室的温度、 湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动 的方式、强度。量限制在每日每公斤体重0.8克以下，全日总量约40?50克。 在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能 够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，冇利于防治动脉粥样硬化。 3.3无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜蔬菜和水果，能够 提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充 水分。 3.4食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流质或软食供给。 3.5饮食宜清淡、少盐；禁烟洒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖 喱等。应保证水分的充足供给。 3.6进食要求：进餐吋不说笑，细嚼慢咽，少量多餐，食物不要过冷过热， 不吃带有刺激性的调味品，避免胃及食管痉挛，餐后用淡盐水涮U,定吋进行 口腔护理，防止口腔内积存食物常査，唾液等而引起口腔及肺部感染 四：运动功能护理 （1）步态练