中风病护理查房..pptVIP

五、焦虑 1、鼓励病友间多接触交流，相互鼓励。 2、多与患者沟通，了解其心理动态情绪，鼓励家属多探视 3、向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的，消除紧张情绪，使其树立战胜疾病的信心。 患者正面临骨骼肌肉运动系统功能退化的状 态，为了避免足下垂、肌肉萎缩、骨骼僵硬，应采取以下措施： 1、对患者及家属说明功能锻炼的重要性； 2、协助患者被动锻炼，鼓励患者进行主动锻炼； 3、与患者及家属共同制定功能锻炼计划。 4、教会患者及家属基本锻炼要领，及相关肢体功能位置的摆放。 六、有肢体失用综合症的危险 七、便秘 1.观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。 2.指导患者保持生活规律，适当运动，定时排便，忌努挣。习惯性便秘者畅情志，克服对排便的恐惧与焦虑。 七、便秘 3.鼓励患者多饮水，建议每天饮水量在1500ml以上，饮食以粗纤维为主，多吃有利于通便的食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多饮水，戒烟酒，禁食产气多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆葱等。热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳，可食用白萝卜、蜂蜜汁；气虚便秘患者以补气血，润肠通便饮食为佳，可食用核桃仁、松子仁，芝麻粥适用于各种症状的便秘。 七、便秘 4.腹部按摩：取平卧位，以肚脐为中心，顺时针方向按揉腹部。以腹内有热感为宜，每次20～30周。每日2～3次。 八、潜在并发症 窒息 指导患者及家属正确进食姿势，避免呛咳 注意观察患者面色神智，如有窒息，及时发现并处理。 九、潜在并发症 脑出血 观察有无恶心、呕吐、头痛等出血症状。如有异常及时通知医生。 密切观察患者口腔黏膜等处有无出血。 观察大小便情况注意有无内脏出血。 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 中风病（脑梗塞）护理查房 主讲人：沈开菊 查房的目的及要求 1、掌握中风病人综合护理评估内容和技能 2、 熟悉中风病人临床表现、治疗、护理 3、理论联系实际分析案例，找出患者存在和潜在的主要问题，锻炼临床思考能力 脑梗塞概述 脑梗塞：是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤，使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管疾病。 脑梗塞概述 在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风 中风已成为我国第一大致残和致死疾病 常见诱因 脑中风的最主要病因 ——动脉粥样硬化血栓形成 非梗塞性脑梗塞病因 栓塞性的脑梗塞的病因 主要为心源性与非心源性两类： 1．心源性　一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞。 2．非心源性　气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。 中医认识 　　本病中医称中风，由于发病后一般意识清楚，因此多属中风中经络。关于中风的病因学说，唐宋以前多以“外风”学说为主，以“内虚邪中”立论，如《金匮要略》认为：络脉空虚，风邪乘虚入中。唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。 中医辩证 脑梗塞属多属中医之“中风－ 中经络”范畴。患者多因素体脾虚痰盛，加之饮食不节，更伤中气，水湿不化，聚湿为痰，痰湿壅滞，郁而化热，痰热互结而生风，流窜经络故见半身不遂，言语不利，口舌歪斜；痰热熏灼肠道，大肠燥热，传话失司，腑气不通而腹胀便秘‘痰浊中阻，青阳不升，痰湿内停，气不化津，故见口黏痰多。舌红，苔黄腻，脉弦滑均为痰热腑实之征象。 病例介绍 患者 岩光龙, 男, 71 岁, 勐海县人， 职业：农民。 因“右侧肢体活动不灵、言语不利1天”于2017-08-29 09:35由门诊收治入院治疗。患者及家属诉1天前无明显诱因出现右侧肢体活动不灵、言语不利症状；伴乏力、头昏，未就诊治疗过。今日为求系统诊治到我院就诊，门诊行头颅CT示：1、右侧基底节区腔隙灶；2、左侧内囊区梗塞；3、右侧上颌窦炎症。门诊以“1、脑梗死；2、高血压”收住院。自起病以来患者精神尚可，纳眠可，二便调。既往有高血压病史3年余，血压最高达200/？mmHg，诉曾服降压药（具体不详）治疗，血压控制尚可，已停药1周。入院时测T36.4℃，P84次/分，R20次/分，BP160/90 mmHg。 查体：患者神志清醒，精神差，言语不利，舌质淡红，苔白腻微燥，脉滑。 神经系统检查：右上肢肢体肌力Ⅳ级，右下肢肢体肌力Ⅳ-级，肌张力正常；左侧肢体肌