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;重点掌握内容CPR的实施程序:BLS ALS PLS;CPR(Cardiac Pulmonary Resuscitation); 适应症;禁忌症;心跳骤停的类型;各脏器对无氧缺血的耐受能力;心跳呼吸骤停判断标准;尽早识别心脏骤停并启动急救系统
尽早CPR,着重于心外按压
尽早除颤
尽早高级生命支持
尽早综合的心脏骤停后治疗;CPR的实施程序; BLS的实施程序第一步 判断意识及呼救; BLS的实施程序第二步 患者体位;方法:
用食指及中指指尖先触及气管正中部位,然后向旁滑移 2-3厘米,在胸锁乳突肌内侧触颈动脉搏动
判断小于10秒钟; BLS的实施程序第四步 胸外按压(人工循环) ;17; BLS的实施程序第四步 胸外按压(人工循环) ; BLS的实施程序 胸外按压重要性; BLS的实施程序 心脏按压的注意事项; BLS的实施程序第五步 开放气???; BLS的实施程序第六步 人工呼吸; BLS的实施程序第六步 人工呼吸;EC手法; BLS的实施程序第七步 除颤;双相波除颤仪 :
双相截顶波首次200J(常用)
双相方波首次120J
单相波除颤仪 (几乎淘汰)
首次360J
;非同步除颤:
1.多形性室速:不稳定的病人等同VF处理(能量、非同步)
2.室颤:200J
同步除颤:
1.房颤:100-200J
2.室上速、房扑:50-100 J
3.单形性室速:100J
; 心底:(STRUNM)胸骨右缘第2-4肋间(如有起搏器放背部左肩胛下区)
心尖(APEX)左乳外侧,其中心在左腋中线;除颤时间
电极位置及大小
电能及胸阻抗
除颤波型;1.1次除颤后立即给予5个循环CPR
2.有起搏器的病人除颤电极板应距起搏器电极至少10公分
3.如室颤为细颤,除颤前应予以0.1%肾上腺素1ml, 使之转为粗颤再行电除效果好
; CPR的有效指征;ALS的实施过程;ALS的实施过程;ALS的实施过程;ALS的实施过程;ALS的实施过程;1、无反应,没有呼吸,无脉搏;谢谢!
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