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脑动脉willis环的解剖..ppt 22页

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脑动脉的解剖 提 纲 1、颈内动脉系 2、椎-基底动脉系 3、大脑动脉环 颈内动脉系 颈内动脉 发自颈总动脉, 经破裂孔入颅。 主要分支: 脉络膜前动脉 后交通动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 椎-基底动脉系 椎-基底动脉系 椎动脉  小脑后下动脉  脊髓前、后动脉 基底动脉  小脑上动脉  小脑前下动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉 椎动脉 发自锁骨下动脉,经枕骨大孔入颅后,左右椎动脉渐靠近,多在脑桥下缘会合成基底动脉。 基底动脉 行至脑桥上缘,分成左右大脑后动脉两大终末支。 其它主要分支:小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥动脉、迷路动脉等。 大脑后动脉 基底动脉的终末支。 供血区:枕叶底面、颞叶内侧面为主。 大脑动脉环(Willis环) 大脑动脉环(Willis环) 颈内动脉系和椎-基底动脉系吻合形成封闭的七边形血管环。 意义 是一种代偿的潜在装置。缺血性脑血管疾病时,侧枝循环最充分的供血来源。 大脑动脉环(Willis环) 组成 前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端 相关临床 大脑中动脉闭塞表现 主干阻塞:对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲(三偏); 额中回后部损伤: 失写症; 颞上回后部损伤: 感觉性失语症。 支架植入前后DSA 支架植入前后DSA 小 结 脑的动脉: 颈内动脉系 椎-基底动脉系 大脑动脉环 脑血循的下面观 * * 基础医学院 人体解剖与组织胚胎学系 柯荔宁 一、脑的动脉 二、相关临床 脑动脉的两个系统来源 颈内动脉系 端脑前2/3 间脑的前部 椎基底动脉系 端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑 颈内动脉 大脑前动脉--供应大脑半球内侧面 发自颈内动脉,沿胼胝体沟直达胼胝体压部的后方,与大脑后动脉末稍吻合。 脑血循的正中矢状面观 大脑前动脉 大脑后动脉 大脑中动脉--供应大脑半球背外侧面 发自颈内动脉,进入大脑外侧沟,在岛叶与颞叶之间斜向后上。 脑血循的外侧面观 大脑中动脉 基底动脉 椎动脉 椎动脉 椎动脉 基底动脉 基底动脉 大脑后动脉 脑血循的正中矢状面观 大脑后动脉 大脑中动脉狭窄 65岁女性患者,DSA示左侧大脑中动脉狭窄达90%,病变长约6mm。 书写中枢 听觉性语言中枢 大脑中动脉狭窄 椎动脉狭窄 *

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