上海市建设用地规划许可证申请表.doc

第 PAGE 2 页 共 NUMPAGES 2 页 收件 编号 建设用地规划许可 文号 证号 日期 核发日期 上海市建设用地规划许可证申请表（含临时） 申请单位 名 称 邮政编码 申请单位盖章 年 月 日 地 址 区（县） 镇 路（村） 号（组） 联 系 人 E-mail地址 联系电话 手机号码 建设项目概况 项目名称 计划批准 机关 计划批准 文号 建设规模 M2 [ ]建设项目选址意见书编号 通知文号 有效期限 年 月 日止 [ ]国有土地使用权出让、 转让合同编号 [ ]建设工程规划设计方案 审核意见单编号 有效期限 年 月 日止 用地性质 [ ]居住 [ ]工业 [ ]仓储 [ ]公共设施 [ ]市政设施 [ ]其它（ ） 工程性质 [ ]住宅 [ ]宾馆 [ ]商业 [ ]办公 [ ]文教体卫 [ ]工业仓储 [ ]市政站场设施 [ ]其它（ ） 市政交通 [ ]道路 [ ]桥梁 [ ]其它（ ） 长度 M [ ]宽度 [ ]其它 市政管线 [ ]电力 [ ]电讯 [ ]煤气 [ ]特种 [ ]自来水 [ ]雨污水 [ ]其它（ ） 长度 M [ ]管径 [ ]其它 申请建设用地 建设地址 区（县） 镇 路（村） 号（组） 用地面积 约 M2 临时用地 约 M2 用地范围 东至 南至 西至 北至 现状土地使用权属情况 [ ]自有 [ ]部分自有 [ ]非自有 现状 用地性质 [ ]居住 [ ]工业 [ ]仓储 [ ]公共设施 [ ]市政设施 [ ]其它（ ） 送 审 文 件、 图 纸 一 览 表 序号 文 件、图 纸 名 称 应送份数 实送份数 备 注 1 地形图 [ ]1/500 [ ]1/1000 [ ]1/2000 五份 市局审批项目六份 2 [ ]可行性研究报告 [ ]其他计划批准文件 一份 3 [ ] 建设项目选址意见书通知及附图 [ ] 国有土地使用权出让（转让）合同及附图 一份 4 建设工程规划设计方案批复及附图 一份 6 其 他 7 8 9 注意事项（填表前，请仔细阅读下列内容并遵照执行）： 一、本表适用下列建设项目申请《建设用地规划许可证》或《建设用地规划许可证（临时）》： 1、新建、迁建单位需要使用土地的； 2、原址扩建需要使用本单位以外的土地的； 3、需要改变本单位土地使用性质的； 4、已签订《国有土地使用权出让合同》的，应申请领取《建设用地规划许可证》；经市或区、县规划局批准变更《国有土地使用权出让（转让）合同》中各项规划要求的，应申请更换《建设用地规划许可证》。 5、因建设需要临时使用土地的。 二、随申请表应按下列要求送审相关文件、图纸 1、1/500或1/1000（郊区1/2000）地形图（五份，市局审批项目六份），地形图上应用红色实线（铅笔）标明用地位置地界； 2、批准的建设项目可行性研究报告或有关计划批准文件（原件及复印件各一份）； 3、《建设项目选址意见书》的通知及附图或《国有土地使用权出让（转让）合同》文本及附图各一份（原件及复印件各一份）； 4、方案已批复的，须加送《建设工程规划设计方案批复》及附图（复印件一份）； 5、市政交通、市政管线工程只需送审上述第1、2、4项文件和图纸，如已办选址（选线）项目，还应送上述第3项文件和图纸； 6、建设项目因施工需要临时使用基地以外土地的，建设单位（个人）在申请建设用地时应一并提出申请。单独申请临时用地项目，除需送审上述第1项图纸外，使用本单位（个人）土地的应送土地使用权属的有关文件。使用本单位（个人）以外土地的，应送相关的土地权属文件和与土地权属人签订的临时使用土地协议；使用带征土地的，应送土地管理部门的批准文件； 7、因建设项目的特殊性需要提交的其它相关材料。 三、有关事项可到“上海规划”网站查询并下载格式文本，“上海规划”网址： 申请人承诺： 一、本单位（人）对本申请表以及《上海市建设项目规划管理事项办理指南》所告知的事项均已知悉并理解。 二、本申请表及随本表附送的材料均真实、有效，符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，由本单位（人）承担相应的法律责任。 申请人签名（章）： 上海市城市规划管理局监制