课件：k第十一章颈肩腰腿痛的康复.pptVIP

1) 俯卧法： 2) 仰卧法： ① 五点支撑法 ② 四点支撑法 (2) 屈曲训练 降低椎间关节压力，加强腹肌及屈髋肌肌力 减轻椎间盘后压力，扩大椎间孔，伸展腰伸肌 腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性患者应慎用 4．骨盆牵引 (1) 骨盆牵引的作用 ① 限制腰椎的活动 缓解神经根、肌肉筋膜、韧带软组织水肿 ② 减轻椎后关节压力，使半脱位小关节复位 减轻关节突对神经根的刺激 ③ 减轻椎间盘内压力 缓解膨出或突出的椎间盘对神经根的压迫 ④ 扩大椎间孔及神经根管入口，减轻神经根压迫 (2) 牵引方法 ① 持续骨盆牵引： 每侧牵引重量10~15kg 行反向牵引，2周为一疗程 ② 间断骨盆牵引： 自动牵引床进行，体重的60％逐渐增至100％ 30分钟/次，l~2次/日，2周一疗程 (3) 牵引注意事项 ① 症状、体征加重，应减轻牵引重量或停止 ② 孕妇、严重高血压、心脏病患者禁用 5．封闭治疗 (1) 几种常用封闭点的封闭 1) 棘突间封闭： 棘突间直接进针或从棘突旁斜行进针至棘突间 2) 棘突旁封闭： 3) 髂后上棘封闭： 4) 骶棘肌止点外侧缘封闭： 5) 骶髂关节封闭： 注射药物配方： ① 地塞米松10mg 11％普鲁卡因5m1 维生素B12 0.25mg 加生