课件：ilon骨折——诊断与治疗.ppt

Pilon骨折——诊断与治疗 解放军总医院骨科 陶笙 历史 法国放射学家Destot在1911年首先提出 “tibial Pilon”的概念 1952年，Bonin提出“tibial plafond”一词 现泛指胫骨远端波及关节面及干骺端的 骨折 发生率：下肢骨折的1%，胫骨骨折的 3%~10%左右 骨折特点 发生在踝关节负重关节面 不同程度的压缩及粉碎 高度丢失及不稳定 关节软骨原发性损伤或永久性不平整 并发症多、病废率高 损伤机制 损伤能量 低能量：旋转、剪切暴力 高能量：直接压缩、撞击 关节位置 跖曲位、中立位、背伸位 腓骨骨折 75%~85% Ruedi-Allgower分型 Ruedi-Allgower分型 Ⅰ型：无移位的劈裂骨折，骨折线延至胫骨远端关节面，关节无移位 Ruedi-Allgower分型 Ⅱ型：胫骨远端中度移位，关节面中度对合不良，关节面移位明显但无粉碎 Ruedi-Allgower分型 Ⅲ型：胫骨远端严重粉碎，关节面对合 不良，胫骨